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中华腔镜外科杂志(电子版)

中华腔镜外科杂志(电子版) ›› 2020, Vol. 13 ›› Issue (05) : 297 -300. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2020.05.011

所属专题： 经典病例； 经典病例； 文献；

病例报告

V-NOTES术后足月妊娠经阴道分娩成功案例报告
张守枫1, 秦真岳1, 陈继明2,†(), 张文笛1, 余红霞1, 鲍明月1, 王慧慧1, 肖惠超2, 曹颖2, 郑亚峰2, 蒋云芬2, 施如霞2   
  1. 1. 116000　大连医科大学；213000　常州，南京医科大学附属常州第二人民医院妇科
    2. 213000　常州，南京医科大学附属常州第二人民医院妇科
  • 收稿日期:2020-09-18 出版日期:2020-10-30
  • 通信作者: 陈继明
  • 基金资助:
    江苏省"333工程"科研资助项目(BRA2019161); 江苏省博士后科研资助计划(2019K064); 常州市卫生计生委重大科技项目(ZD201812); 常州市科技计划项目(CE20175004); 南京医科大学康达学院2018年度教育研究课题(KD2018JYYJYB055)

A case report of successful vaginal delivery for full-term pregnancy after transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery(V-NOTES)

Shoufeng Zhang1, Zhenyue Qin1, Jiming Chen2,†(), Wendi Zhang1, Hongxia Yu1, Mingyue Bao1, Huihui Wang1, Huichao Xiao2, Ying Cao2, Yafeng Zheng2, Yunfen Jiang2, Ruxia Shi2   

  1. 1. Dalian Medical University, Dalian, Liaoning Province, Dalian 116000, China.; Department of Gynecology, the Affiliated Changzhou No.2 People′s Hospital of Nanjing Medical University, Changzhou 213000, China
    2. Department of Gynecology, the Affiliated Changzhou No.2 People′s Hospital of Nanjing Medical University, Changzhou 213000, China
  • Received:2020-09-18 Published:2020-10-30
  • Corresponding author: Jiming Chen
  • About author:
    Corresponding author: Chen Jiming, Email:
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引用本文：

张守枫, 秦真岳, 陈继明, 张文笛, 余红霞, 鲍明月, 王慧慧, 肖惠超, 曹颖, 郑亚峰, 蒋云芬, 施如霞. V-NOTES术后足月妊娠经阴道分娩成功案例报告[J/OL]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2020, 13(05): 297-300.

Shoufeng Zhang, Zhenyue Qin, Jiming Chen, Wendi Zhang, Hongxia Yu, Mingyue Bao, Huihui Wang, Huichao Xiao, Ying Cao, Yafeng Zheng, Yunfen Jiang, Ruxia Shi. A case report of successful vaginal delivery for full-term pregnancy after transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery(V-NOTES)[J/OL]. Chinese Journal of Laparoscopic Surgery(Electronic Edition), 2020, 13(05): 297-300.

目的

初步探讨经阴道自然腔道内镜手术(transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery，V-NOTES)术后经阴道分娩的安全性和可行性。

方法

回顾性分析在南京医科大学附属常州第二人民医院妇科行V-NOTES术后经阴道分娩患者的临床资料并进行总结分析。患者27岁，2019年2月25日因诊断为右侧输卵管异位妊娠，接受V-NOTES右侧输卵管切除术，术后恢复良好，阴道后穹窿切口愈合良好。患者术后成功妊娠，于2020年9月9日经阴道分娩。

结果

该产妇成功分娩1个体质量3 600 g的健康男婴，母子情况良好，阴道后穹窿切口处未出现新的撕裂伤，定期随访结果良好。

结论

在严格把握手术适应证与禁忌证的前提下，如果术者的手术技术娴熟，行V-NOTES治疗妇科疾病后的患者经阴道分娩可能是安全、可行的。

关键词: 经阴道途径, 单孔腹腔镜, 阴道分娩, 足月妊娠
Objective

To investigate the safety and feasibility of vaginal delivery after transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery(V-NOTES).

Methods

The clinical data of one case who underwent vaginal delivery after V-NOTES operation in the Affiliated NO.2 People′s Hospital of Nanjing Medical University were retrospectively analyzed and summarized. A 27-year-old female patient with right tubal ectopic pregnancy who accepted right salpingectomy via V-NOTES on Feb. 25, 2019, and recovered well after operation. The incision of posterior vaginal fornix healed well. She underwent vaginal natural delivery on Sep. 9, 2020.

Results

The parturient successfully delivered a healthy male infant of 3 600 g. The mother and child were in good condition, and there was no new laceration at the incision of posterior vaginal fornix. The results of regular follow-up were good.

Conclusions

Under the premise of strictly grasping the indications and contraindications of operation, if the surgeon was skilled in surgical techniques, the vaginal delivery of patients who accepted V-NOTES for gynecological diseases might be safe and feasible.

Key words: Transvaginal route, Single-port laparoscopy, Vaginal delivery, Full-term pregnancy
图1 探查盆腹腔找到患侧输卵管
图2 沿输卵管系膜分次电凝切断
图3 沿输卵管系膜完整切除患侧输卵管
图4 完整切除患侧输卵管后直接取出标本
图5 直接从阴道通道将标本取出
图6 探查手术野，无活动性出血
图7 探查上腹部，无明显积血及其他异常
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