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中华腔镜外科杂志(电子版)

中华腔镜外科杂志(电子版) ›› 2018, Vol. 11 ›› Issue (01): 35 -38. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2018.01.010

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论著 上一篇    下一篇

悬吊线法经脐单孔腹腔镜在妇科手术的应用
王春阳 1, 韩璐 1 , †( ), 郭凤 2   
  1. 1. 116033 大连医科大学附属大连市妇产医院暨大连市妇幼保健院妇科
    2. 116033 大连医科大学附属大连市妇产医院暨大连市妇幼保健院病案信息管理科
  • 收稿日期:2017-12-31 出版日期:2018-02-28
  • 通信作者: 韩璐

Clinical application of transumbilical suture-suspension single port laparoscopic in gynecological surgerye

Chunyang Wang 1, Lu Han 1 , †( ), Feng Guo 2   

  1. 1. Department of Gynecology, Dalian Obstetrics and Gynecology Hospital, Affiliated to Dalian Medical University, Dalian 116033, China
    2. Department of Medical Records Information Management, Dalian Obstetrics and Gynecology Hospital, Affiliated to Dalian Medical University, Dalian 116033, China
  • Received:2017-12-31 Published:2018-02-28
  • Corresponding author: Lu Han
  • About author:
    Corresponding author: Han Lu, Email:
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目的

探讨"悬吊线法"经脐单孔腹腔镜在妇科手术应用的可行性。

方法

收集2017年1－12月大连医科大学附属大连市妇产医院收治的135例卵巢囊肿、子宫肌瘤患者的临床资料，观察组采用"悬吊线法"行单孔腹腔镜手术，其中卵巢囊肿剔除术30例，子宫肌瘤剔除术15例；对照组行多孔腹腔镜手术，其中卵巢囊肿剔除术60例，子宫肌瘤剔除术30例。观察两组的手术时间、术中出血量、术后血红蛋白下降幅度、术后24 h发热的最高体温、术后住院时间、术后并发症、术后24 h视觉模拟评分法(visual analogue scale/score, VAS)评分、体象量表(body image scale, BIS)评分、切口美观满意度CS评分等指标。

结果

135例均成功完成手术。比较观察组与对照组的术中出血量[(48.44 ± 7.97)ml vs(40.07 ± 8.62)ml]、术后血红蛋白下降幅度[(13.27±6.05)g/L vs(12.44±5.91)g/L]、术后24 h发热的最高体温[(37.32 ± 0.23)℃ vs(37.29 ± 0.18)℃]、术后住院时间[(4.22 ± 1.66)d vs(4.44±1.22)d]，差异均无统计学意义(P> 0.05)；比较观察组与对照组的手术时间[(77.44 ± 28.10)min vs(54.00 ± 27.89)min]、术后24h VAS评分[(5.33±0.74)分vs(5.56 ± 1.31)分]、BIS评分[(5.13 ± 0.41)分vs (5.44 ± 0.91)分]、切口美观满意度CS评分[(41.23 ± 1.04)分vs(39.29±2.02)分]，差异有统计学意义(P< 0.05)。

结论

经脐单孔腹腔镜手术在妇科良性疾病中应用是可行的，"悬吊线法"在一定程度上降低了单孔腹腔镜手术中的手术难度。

关键词: 卵巢肿瘤, 子宫肿瘤, 单孔腹腔镜手术
Objective

The feasibility of using suture-suspension in laparoendoscopic single-site surgery in gynecologic surgery.

Methods

Collected the clinical data of 135 patients, with ovarian cysts or uterine fibroids, who were admitted to Dalian Maternity Hospital affiliated to Dalian Medical University from Jan. to Dec.2017, Observation group had treated by suture-suspension single port laparoscopic surgery, Ovarian cyst excision in 30 cases, Myomectomy in 15 cases; The control group had treated by line porous laparoscopic surgery, Ovarian cyst excision in 60 cases, Myomectomy in 30 cases. operation time, intraoperative bleeding, postoperative hemoglobin(Hb) decline, the highest temperature after surgery in 24 h, postoperative hospitalization, postoperative complications, VAS score after surgery in 24 h, body image scale BIS score, cutting aesthetic satisfaction CS score etc clinical data were observed between the two groups.

Results

All the 135 cases were successfully operated. There is not statistical significance(P> 0.05) of comparing intraoperative blood loss[(48.44 ± 7.97)ml vs(40.07 ± 8.62)ml], postoperative Hb decline[(13.27 ± 6.05)g/L vs(12.44 ± 5.91)g/L], the highest temperature after surgery in 24 h[(37.32 ± 0.23)℃ vs (37.29 ± 0.18)℃], postoperative exhaust time[(4.22 ± 1.66)d vs(4.44 ± 1.22)d] of observation group and control group; There is statistical significance(P <0.05) of comparing the operation time[(77.44 ± 28.10)min vs(54.00 ± 27.89)min], VAS score after surgery in 24 h[(5.33 ± 0.74)vs(5.56 ± 1.31)], BIS score[(5.13 ± 0.41)vs(5.44 ± 0.91)], CS score[(41.23 ± 1.04)vs (39.29 ± 2.02)] of observation group and control group.

Conclusions

Transumbilical single port laparoscopic surgery in gynecological benign diseases surgery is feasible, suture-suspension to a certain extent, reduce the difficulty of laparoendoscopic single-site surgery.

Key words: Ovarian neoplasms, Uterine neoplasms, Laparoendoscopic single-site surgery
表1 经脐单孔腹腔镜手术患者的两组一般临床资料比较( ±s)
组别 例数 年龄(岁) 体质量指数(kg/m2) 卵巢囊肿剔除术的囊肿直径(cm) 子宫肌瘤剔除术
最大肌瘤直径(cm) 肌瘤数(个)
观察组 45 34.38 ± 8.49 22.69 ± 2.94 6.15 ± 2.40 6.17 ± 1.10 1.60 ± 0.74
对照组 90 36.09 ± 10.80 24.94 ± 4.01 8.16 ± 5.04 6.93 ± 1.79 2.20 ± 0.91
χ2值 ? 30.33 60.67 14.090 7.571 1.952
P值 ? 0.398 0.524 0.443 0.271 0.582
表2 经脐单孔腹腔镜手术患者的两组围手术期相关指标比较( ±s)
组别 例数 手术时间(min) 术中出血量(ml ) 术后血红蛋白下降幅度(g/L) 术后24 h发热的最高体温(℃) 术后住院时间(d)
观察组 45 77.44 ± 28.10 48.44 ± 7.97 13.27 ± 6.05 37.32 ± 0.23 4.22 ± 1.66
对照组 90 54.00 ± 27.89 40.07 ± 8.62 12.44 ± 5.91 37.29 ± 0.18 4.44 ± 1.22
χ2值 ? 41.818 3.508 27.143 14.572 12.813
P值 ? 0.001 0.622 0.510 0.051 0.118
表3 经脐单孔腹腔镜手术患者的两组术后疼痛、切口美观满意度比较(分， ±s)
组别 例数 24 h VAS评分 术后BIS评分 切口美观满意度CS评分
观察组 45 5.33 ± 0.74 5.13 ± 0.41 41.23 ± 1.04
对照组 90 5.56 ± 1.31 5.44 ± 0.91 39.29 ± 2.02
χ2值 ? 59.807 46.689 67.352
P值 ? 0.001 0.001 0.001
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