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  • 1.
    3D-CTBA联合Hookwire定位在胸腔镜肺段切除术中的应用
    单一波, 蒋薛伟, 沈飞, 黄斌, 杨玉立, 黄晓锋, 虞桂平
    中华腔镜外科杂志(电子版) 2020, 13 (05): 265-269. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2020.05.003
    摘要 (60) HTML (0) PDF (879 KB) (0)
    目的

    探讨三维支气管血管重建(three-dimensional computed tomography bronchography and angiography, 3D-CTBA)技术联合Hookwire定位在电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)肺段切除术中的临床应用价值。

    方法

    回顾性分析2018年12月至2020年2月江阴市人民医院胸心外科48例行VATS肺段切除术患者的临床资料。所有患者术前均用Mimics 20.0软件行3D-CTBA重建肺部解剖结构,明确肺结节所在肺段及靶段支气管、血管走行,观察有无变异,决定术中所需切断和保留的支气管及动(静)脉,制订个性化手术方案;在CT引导下行Hookwire定位后入手术室行VATS解剖性肺段切除术。

    结果

    所有患者均未发现定位针移位和脱落并顺利完成手术,无中转开胸。Hookwire定位时间(19.71±3.94)min,发生气胸5例;手术时间(109.67±17.21)min,术中出血量(65.42±21.62)ml,术后胸管置管(4.13±1.26)d,术后胸腔引流量(548.33±228.78)ml,术后住院时间(6.25±1.48 ) d。围手术期无严重并发症,无死亡病例。

    结论

    术前3D-CTBA技术联合CT引导下Hookwire定位有助于术者进行安全、精准的解剖性肺段切除,具有良好的临床应用价值。

  • 2.
    腹腔镜手术治疗深部浸润型子宫内膜异位症225例临床分析
    李震, 张妮娜, 王铭洋, 张小燕, 叶明侠, 顾成磊, 李立安, 孟元光
    中华腔镜外科杂志(电子版) 2020, 13 (05): 270-273. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2020.05.004
    摘要 (76) HTML (0) PDF (866 KB) (1)
    目的

    探讨腹腔镜手术治疗深部浸润型子宫内膜异位症(deep infiltrating endometriosis, DIE)的疗效。

    方法

    回顾性分析解放军总医院第一医学中心2008年1月至2018年7月共225例DIE患者,所有患者均接受彻底的腹腔镜子宫内膜异位病灶切除术并进行长期随访。统计患者的临床资料、围手术期参数、复发及自然受孕率等指标。

    结果

    225例患者中,178例(79.1%)患者有痛经症状,33例(14.7%)患者有性交痛,1例(0.4%)患者伴有便血,2例(0.9%)患者伴有血尿,8例(3.6%)患者伴有便秘,6例(2.7%)患者伴有腹泻,42例(18.7%)患者为无症状。平均术中出血量(94.4±191.6)ml,平均手术时间(85.5±51.0)min,平均住院时间(8.4±4.9)d 。并发症发生率:1.3%。随访时间1~144个月(中位随访时间57个月),术后24个月复发率8.4%,术后60个月复发率16.4%,至随访截止总体复发率19.6%。自然受孕率67.5%。

    结论

    腹腔镜手术治疗DIE疗效满意。