Application of modified MOBS anastomosis in total laparoscopic proximal gastrectomy

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2024.05.003

Abstract

Abstract:

Objective

To investigate the feasibility and safety of remodified overlap using barbed suture（MOBS）in total laparoscopic proximal gastrectomy.

Methods

During Jan. 2022 to May 2023，patients who accepted total laparoscopic proximal gastrectomy by modified MOBS anastomosis in our department were retrospectively collected. Statistical anastomosis time， postoperative recovery and other indicators. We analyzed the time consuming of anastomosis and postoperative recovery indicators.

Results

A total of 25 patients were included in this study. Modified MOBS anastomosis was used in all patients to complete esophagogastrostomy anastomosis. The average time consuming of modified MOBS anastomosis was 10.5±2.6 minutes， and the average postoperative feeding time was 2.3±0.5 days. No anastomotic fistula or anastomotic stenosis occurred after the operation. Minor heartburn discomfort occurred in 1 patient after the operation， and no death or reoperation occurred in perioperative period.

Conclusion

It is feasible and safe to use MOBS anastomosis in total laparoscopic proximal gastrectomy and total gastrectomy.

Key words: Gastric cancer, Total laparoscopic proximal gastrectomy, Modified MOBS anastomosis method, Security

Peng Wang, Xinxin Shao, Haitao Hu, Yantao Tian, Yuxin Zhong. Application of modified MOBS anastomosis in total laparoscopic proximal gastrectomy[J]. Chinese Journal of Laparoscopic Surgery(Electronic Edition), 2024, 17(05): 267-270.

/ / Recommend

Add to citation manager EndNote|Ris|BibTeX

URL: https://zhqjwkzz.cma-cmc.com.cn/EN/10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2024.05.003

https://zhqjwkzz.cma-cmc.com.cn/EN/Y2024/V17/I05/267

Figures/Tables 4

References 17

1	Cao W， Chen HD， Yu YW， et al. Changing profiles of cancer burden worldwide and in China： a secondary analysis of the global cancer statistics 2020［J］. Chin Med J （Engl）， 2021，134（7）：783-791.
2	Sung H， Ferlay J， Siegel RL， et al. Global cancer statistics 2020：GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries［J］. CA Cancer J Clin， 2021， 71（3）：209-249.
3	Arnold M， Ferlay J， van Berge Henegouwen MI， et al. Global burden of oesophageal and gastric cancer by histology and subsite in 2018［J］. Gut， 2020， 69（9）：1564-1571.
4	Liu F， Huang C， Xu Z， et al. Morbidity and mortality of laparoscopic vs open total Gastrectomy for clinical stage I gastric cancer： the CLASS02 multicenter randomized clinical trial［J］.JAMA Oncol， 2020， 6（10）：1590-1597.
5	Lin JX， Lin JP， Wang ZK， et al. Assessment of laparoscopic spleen-preserving hilar lymphadenectomy for advanced proximal gastric cancer without invasion into the greater curvature： a randomized clinical trial［J］. JAMA Surg， 2023，158（1）：10-18.
6	Song QY， Li XG， Zhang LY， et al. Laparoscopic-assisted vs open transhiatal gastrectomy for Siewert type-Ⅱ adenocarcinoma of the esophagogastric junction： a retrospective cohort study［J］. World J Gastrointest Surg， 2022， 14（4）：304-314.
7	中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组，中国研究型医院学会机器人与腹腔镜外科专业委员会，中国抗癌协会腔镜与机器人外科分会，等. 腹腔镜胃癌手术操作指南（2023 版）［J］. 中国实用外科杂志， 2023， 43（4）：361-370.
8	Son SY， Cui LH， Shin HJ， et al. Modified overlap method using knotless barbed sutures（ MOBS ）for intracorporeal esophagojejunostomy after totally laparoscopic gastrectomy［J］. Surg Endosc， 2017， 31（6）：2697-2704.
9	中国医师协会内镜医师分会腹腔镜外科专业组，国际食管疾病学会中国分会，中国食管胃结合部腺癌研究协作组，等. 食管胃结合部腺癌外科治疗中国专家共识（2024 年版）［J］. 中华胃肠外科杂志， 2024， 27（2）： 109-126.
10	Liu K， Yang K， Zhang W， et al. Changes of esophagogastric junctional adenocarcinoma and gastroesophageal reflux disease among surgical patients during 1988-2012： a single-institution， highvolume experience in China［J］. Ann Surg， 2016， 263（1）：88-95.
11	Thrift AP， Wenker TN， El-Serag HB. Global burden of gastric cancer： epidemiological trends， risk factors， screening and prevention［J］. Nat Rev Clin Oncol， 2023， 20（5）：338-349.
12	Li Z， Ma Y， Liu G， et al. Proximal gastrectomy with gastric tube reconstruction or jejunal interposition reconstruction in upper-third gastric cancer： which offers better short-term surgical outcomes?［J］. BMC Surg， 2021， 21（1）：249.
13	Kuroda S， Nishizaki M， Kikuchi S， et al. Double-flap technique as an antireflux procedure in esophagogastrostomy after proximal gastrectomy［J］. J Am Coll Surg， 2016， 223 （2）：e7-e13.
14	Yamashita Y， Yamamoto A， Tamamori Y， et al. Side overlap esophagogastrostomy to prevent reflux after proximal gastrectomy［J］.Gastric Cancer， 2017， 20（4）：728-735.
15	Nakamura M， Yamaue H. Reconstruction after proximal gastrectomy for gastric cancer in the upper third of the stomach： a review of the literature published from 2000 to 2014［J］. Surg Today， 2016， 46（5）： 517-527.
16	Trung LV， Loc NVV， Tien TPD， et al. Laparoscopic proximal gastrectomy with jejunal interposition for early proximal gastric cancer［J］. J Gastrointest Cancer， 2021， 52（2）： 536-541.
17	Xiao SM， Zhao P， Ding Z， et al. Laparoscopic proximal gastrectomy with double-tract reconstruction for upper third gastric cancer［J］. BMC Surg， 2021， 21（1）：140.

项目
性别（%）
男	17（68.0）
女	8（32.0）
年龄（岁）	52.9±10.2（32～74）
BMI（范围，kg/m²）	23.6±3.8（19.3～26.6）
吻合耗时（范围，min）	10.5±2.6（8.2～15.6）

项目
性别（%）
男	17（68.0）
女	8（32.0）
年龄（岁）	52.9±10.2（32～74）
BMI（范围，kg/m²）	23.6±3.8（19.3～26.6）
吻合耗时（范围，min）	10.5±2.6（8.2～15.6）

项目
进食时间（d）	2.3±0.5（2～3）
胃管拔除时间（d）	3.5±1.2（3～5）
术后平均住院时间（d）	7.6±2.3（7～10）
吻合口瘘（%）	0（0）
切缘阳性病例（%）	0（0）

项目
进食时间（d）	2.3±0.5（2～3）
胃管拔除时间（d）	3.5±1.2（3～5）
术后平均住院时间（d）	7.6±2.3（7～10）
吻合口瘘（%）	0（0）
切缘阳性病例（%）	0（0）

症状	术后3月	术后6月	术后9月	术后12月
进食哽噎感（%）	1（4.0）	0（0）	0（0）	0（0）
反流烧心（%）	0（0）	0（0）	1（4.0）	1（4.0）

Please choose a citation manager

Content to export