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中华腔镜外科杂志(电子版)

中华腔镜外科杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 17 ›› Issue (05) : 267 -270. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2024.05.003

论著

改良MOBS 吻合法在全腹腔镜近端胃大部分切除中的应用
王鹏1, 邵欣欣1, 胡海涛1, 田艳涛1,†(), 钟宇新1   
  1. 1.100021 北京，国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胰胃外科
  • 收稿日期:2024-05-05 出版日期:2024-10-30
  • 通信作者: 田艳涛
  • 基金资助:
    中国癌症基金会北京希望马拉松专项基金（LC2022B02）

Application of modified MOBS anastomosis in total laparoscopic proximal gastrectomy

Peng Wang1, Xinxin Shao1, Haitao Hu1, Yantao Tian1,†(), Yuxin Zhong1   

  1. 1.Department of Pancreatogastric Surgery，National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital，Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College，Beijing 100021，China
  • Received:2024-05-05 Published:2024-10-30
  • Corresponding author: Yantao Tian
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引用本文：

王鹏, 邵欣欣, 胡海涛, 田艳涛, 钟宇新. 改良MOBS 吻合法在全腹腔镜近端胃大部分切除中的应用[J]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2024, 17(05): 267-270.

Peng Wang, Xinxin Shao, Haitao Hu, Yantao Tian, Yuxin Zhong. Application of modified MOBS anastomosis in total laparoscopic proximal gastrectomy[J]. Chinese Journal of Laparoscopic Surgery(Electronic Edition), 2024, 17(05): 267-270.

目的

探讨全腹腔镜近端胃大部分切除中采用的倒刺线再次改良重叠式（remodified overlap using barbed sutures，简称改良MOBS）吻合法的可行性及安全性。

方法

回顾性分析2022 年1 月至2023 年5 月于中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科采用改良MOBS 吻合法行全腹腔镜近端胃大部分切除的患者临床资料。 统计吻合所用时间、术后恢复情况等指标。

结果

本研究共纳入25 例患者，所有患者均采用改良MOBS 吻合法完成食管管胃吻合。 改良MOBS 吻合法平均耗时10.5±2.6 min，术后平均进食时间2.3±0.5 d，术后无吻合口瘘及吻合口狭窄发生，术后无切缘阳性患者，术后1 例出现轻微反流烧心不适，围手术期无死亡患者及再次手术患者。

结论

全腹腔镜近端胃大部分切除术中采用改良MOBS 吻合法是安全可行的。

关键词: 胃癌, 全腹腔镜近端胃大部分切除术, 改良MOBS 吻合法, 安全性

Objective

To investigate the feasibility and safety of remodified overlap using barbed suture（MOBS）in total laparoscopic proximal gastrectomy.

Methods

During Jan. 2022 to May 2023，patients who accepted total laparoscopic proximal gastrectomy by modified MOBS anastomosis in our department were retrospectively collected. Statistical anastomosis time， postoperative recovery and other indicators. We analyzed the time consuming of anastomosis and postoperative recovery indicators.

Results

A total of 25 patients were included in this study. Modified MOBS anastomosis was used in all patients to complete esophagogastrostomy anastomosis. The average time consuming of modified MOBS anastomosis was 10.5±2.6 minutes， and the average postoperative feeding time was 2.3±0.5 days. No anastomotic fistula or anastomotic stenosis occurred after the operation. Minor heartburn discomfort occurred in 1 patient after the operation， and no death or reoperation occurred in perioperative period.

Conclusion

It is feasible and safe to use MOBS anastomosis in total laparoscopic proximal gastrectomy and total gastrectomy.

Key words: Gastric cancer, Total laparoscopic proximal gastrectomy, Modified MOBS anastomosis method, Security
图1 戳卡放置示意图
表1 患者一般资料
项目
性别（%）
男 17（68.0）
女 8（32.0）
年龄（岁） 52.9±10.2（32～74）
BMI（范围，kg/m2） 23.6±3.8（19.3～26.6）
吻合耗时（范围，min） 10.5±2.6（8.2～15.6）
表2 术后恢复情况及切缘情况
项目
进食时间（d） 2.3±0.5（2～3）
胃管拔除时间（d） 3.5±1.2（3～5）
术后平均住院时间（d） 7.6±2.3（7～10）
吻合口瘘（%） 0（0）
切缘阳性病例（%） 0（0）
表3 随访情况
症状 术后3月 术后6月 术后9月 术后12月
进食哽噎感（%） 1（4.0） 0（0） 0（0） 0（0）
反流烧心（%） 0（0） 0（0） 1（4.0） 1（4.0）
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