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中华腔镜外科杂志(电子版)

中华腔镜外科杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 15 ›› Issue (04) : 249 -251. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2022.04.013

病例报告

达芬奇机器人MDT模式全盆腔廓清术治疗晚期宫颈癌一例
刘云玥1, 范文生1, 顾成磊1, 马鑫2, 刘洪一3, 孟元光1,†()   
  1. 1. 100007　北京，解放军总医院第七医学中心妇产医学部
    2. 100039　北京，解放军总医院第三医学中心泌尿外科医学部
    3. 100853　北京，解放军总医院第一医学中心普通外科医学部
  • 收稿日期:2022-04-10 出版日期:2022-08-30
  • 通信作者: 孟元光

Da Vinci robot MDT mode total pelvic exenteration in the treatment of advanced cervical cancer: a case report

Yunyue Liu1, Wensheng Fan1, Chenglei Gu1, Xin Ma2, Hongyi Liu3, Yuanguang Meng1,†()   

  1. 1. Department of Obstetrics and Gynecology; The Seventh Medical Center; General Hospital of the People′s Liberation Army, Beijing 100007, China.
    2. Department of Urology, The Third Medical Center, General Hospital of the People′s Liberation Army, Beijing 100039, China.
    3. Department of General Surgery, First Medical Center, PLA General Hospital, Beijing 100853, China
  • Received:2022-04-10 Published:2022-08-30
  • Corresponding author: Yuanguang Meng
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引用本文：

刘云玥, 范文生, 顾成磊, 马鑫, 刘洪一, 孟元光. 达芬奇机器人MDT模式全盆腔廓清术治疗晚期宫颈癌一例[J/OL]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2022, 15(04): 249-251.

Yunyue Liu, Wensheng Fan, Chenglei Gu, Xin Ma, Hongyi Liu, Yuanguang Meng. Da Vinci robot MDT mode total pelvic exenteration in the treatment of advanced cervical cancer: a case report[J/OL]. Chinese Journal of Laparoscopic Surgery(Electronic Edition), 2022, 15(04): 249-251.

目的

总结1例达芬奇机器人多学科协作(multi-disciplinary team，MDT)模式全盆腔廓清术治疗晚期宫颈癌的技术体会，探讨该医疗模式在治疗此类疾病的可行性。

方法

回顾性分析2021年9月解放军总医院第七医学中心妇产医学部1例宫颈鳞状细胞癌ⅣA期患者的临床资料及诊疗过程。

结果

经MDT模式及术前准备，患者接受机器人全盆腔廓清术(广泛全子宫、双附件切除+腹主动脉旁淋巴结活检+全膀胱、部分尿道、右肾及右输尿管切除+直肠前切除术)，手术顺利，围手术期无严重并发症，术后随访半年，恢复良好无复发。

结论

达芬奇机器人微创手术对部分有指征晚期宫颈癌患者治疗是安全、可行的，能够达到R0切除，采用MDT模式有助于此类患者获益，值得借鉴。

关键词: 机器人手术, 盆腔廓清术, 晚期宫颈癌, 多学科协作
Objective

To summarize the technical experience of one case da Vinci robot multi-disciplinary team (MDT) model of total pelvic exenteration for advanced cervical cancer and to explore the feasibility of this medical model in the treatment of such diseases.

Methods

The clinical data and treatment process of a patient with stage ⅣA cervical cancer in the Department of Obstetrics and Gynecology of the PLA General Hospital in Sep. 2021 were retrospectively analyzed.

Results

After MDT consultation and preoperative preparation, the patient underwent robotic total pelvic contouring (extensive total hysterectomy, bilateral adnexal resection + parietal aortic lymph node biopsy + total bladder, partial urethra, right kidney and right ureter resection + anterior rectal resection) with smooth operation and no serious complications in the perioperative period, and good recovery without recurrence in the six-month postoperative follow-up.

Conclusions

Minimally invasive da Vinci robotic surgery is safe and feasible for the treatment of some patients with indicated advanced cervical cancer, capable of achieving R0 resection, and the use of MDT medical model can help benefit such patients and is worthy of reference.

Key words: Robotic surgery, Pelvic exenteration, Advanced cervical cancer, Multi-disciplinary team
图1 机器人多学科协作模式全盆腔廓清术主要手术步骤注：A.广泛全子宫+双附件切除；B.直肠前切除；C.右肾+右输尿管切除；D.全盆腔廓清术后
图2 术后随访6个月腹部切口恢复情况
1
张坤，刘颖，杨健．调强适形放疗治疗晚期宫颈癌患者的疗效观察[J].现代肿瘤医学，2021，29(17):3074-3079.
2
Landoni F, Zanagnolo V, Rosenberg PG, et al. Neoadjuvant chemotherapy prior to pelvic exenteration in patients with recurrent cervical cancer: single institution experience[J]. Gynecol Oncol，2013，130(1):69-74.
3
李雷，吴鸣．盆腔廓清术治疗妇科恶性肿瘤研究进展[J].中国实用妇科与产科杂志，2016，32(8):804-809.
4
Yang Q, Tang J, Xiao L. Disease-free survival after robotic-assisted laparoscopic total pelvic exenteration for recurrent cervical adenocarcinoma: a case report[J]. Medicine (Baltimore)，2018，97(30):11611.
5
张仲华，刘晨瑛，任会叶，等.2003-2018年间中国女性宫颈癌发病与死亡趋势研究[J].中华疾病控制杂志，2022，26(1):14-20.
6
Wright JD, Matsuo K, Huang Y, et al. Prognostic performance of the 2018 international federation of gynecology and obstetrics cervical cancer staging guidelines[J]. Obstet Gynecol，2019，134(1):49-57.
7
周晖，刘昀昀，罗铭，等．《2021 NCCN子宫颈癌临床实践指南(第1版)》解读[J].中国实用妇科与产科杂志，2021，37(12):1220-1226.
8
Brunschwig A. Complete excision of pelvic viscera for advanced carcinoma; a one-stage abdominoperineal operation with end colostomy and bilateral ureteral implantation into the colon above the colostomy[J]. Cancer，1948，1(2):177-183.
9
Baiocchi G, Guimaraes GC, Rosa Oliveira RA, et al. Prognostic factors in pelvic exenteration for gynecological malignancies[J]. Eur J Surg Oncol，2012，38(10):948-954.
10
Lim PC. Robotic assisted total pelvic exenteration: a case report[J]. Gynecol Oncol，2009，115(2):310-311.
11
王静，王永军．盆腔廓清术的适应证[J].实用妇产科杂志，2021，37(4): 241-244.
12
赵丹，李斌．尺度标准化手术个体化[J].中华妇产科杂志，2018, 53(8):513-516.
13
吴鸣.盆腔廓清术的手术种类及其手术要点[J].实用妇产科杂志，2021, 37(4):244-246.
14
PelvEx Collaborative. Palliative pelvic exenteration: a systematic review of patient-centered outcomes[J]. Eur J Surg Oncol，2019，45(10): 1787-1795.
15
Moon AS, Garofalo J, Koirala P, et al. Robotic Surgery in Gynecology[J]. Surg Clin North Am，2020，100(2):445-460.
16
吕艳红，马向东，刘淑娟，等．机器人早期宫颈癌单中心经验与思考[J/CD].中华腔镜外科杂志(电子版)，2019，12(4):231-235.
17
陈振波，范文生，李立安，等．机器人辅助腹腔镜手术治疗深部浸润型子宫内膜异位症[J].中国微创外科杂志，2020，20(7): 624-627.
[1] 国际机器人乳腺外科手术专家协作组(专家委员会). 机器人乳腺癌手术专家共识[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(03): 129-139.
[2] 丁莹莹, 宋恺, 金姬延, 田华. 机器人辅助膝髋关节置换术后精细化临床护理[J/OL]. 中华关节外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 553-557.
[3] 任俊筱, 浦路桥, 王志豪, 施洪鑫, 刘爱峰, 齐保闯, 徐永清, 李川. 机器人辅助全膝关节置换术的临床疗效对照研究[J/OL]. 中华关节外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 469-476.
[4] 蒙燕, 唐如冰, 蒋奕, 陆华, 苏玉兰, 张琼, 何英煜. 基于多学科协作的预防性淋巴管-静脉吻合术在乳腺癌腋窝淋巴结清扫患者中的应用[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(03): 204-207.
[5] 王振宁, 杨康, 王得晨, 邹敏, 归明彬, 王雅楠, 徐明. 机器人与腹腔镜手术联合经自然腔道取标本对中低位直肠癌患者远期疗效比较[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(06): 437-442.
[6] 郭仁凯, 武慧铭, 李辉宇. 机器人辅助全系膜切除术治疗右半结肠癌有效性和安全性的Meta分析及试验序贯分析[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(03): 234-240.
[7] 嵇晋, 吴胜文, 姜明瑞, 汪刘华, 王伟, 任俊, 王道荣, 马从超. 三种方式关闭盆底联合改良造口在直肠癌腹会阴联合切除术的对比研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(04): 406-410.
[8] 孙昭, 刘琪, 王殿琛, 姜建武, 符洋. 机器人对比腹腔镜及开放式腹股沟疝修补术的Meta 分析[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 588-598.
[9] 刘明昊, 李晨, 王冰, 万政, 田文. 机器人与腹腔镜食管裂孔疝修补术对比研究[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 376-382.
[10] 魏孔源, 仵正, 王铮, 黎韡. 机器人胰腺中段切除后远端胰腺消化道不同重建方式初探[J/OL]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2024, 17(05): 295-300.
[11] 曾纪晓, 徐晓钢, 王欣星, 刘斐, 兰梦龙, 陶波圆, 梁子建, 叶志华, 罗媛圆. 达芬奇机器人辅助Swenson-like巨结肠根治术[J/OL]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2024, 17(04): 239-243.
[12] 王楠, 李立安, 杨雯, 顾成磊, 叶明侠, 李卫平, 张晓莉, 陈琳, 朱晓明, 罗成, 樊杨, 魏淑会, 孟元光. 5G远程机器人妇科手术初步临床实践与评价[J/OL]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2024, 17(03): 168-172.
[13] 张可欣, 孙大为, 任常. 国产单孔蛇形臂腹腔镜机器人在妇科领域的应用探索[J/OL]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2024, 17(02): 106-110.
[14] 王佳琦, 李兴源, 熊寰, 常泽文, 王子桐, 燕国庆, 丁可, 袁子茗, 乔天宇, 黄睿, 王贵玉, 汤庆超. 机器人手术系统辅助下的结直肠癌经自然腔道取标本手术与常规辅助切口取标本手术的近期疗效对比研究[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(02): 121-128.
[15] 朱文静, 寇惠娟, 倪雅娟, 邓捷, 林琳, 胡筱筠. MDT联合CBL-PBL教学模式及形成性评价在心内科住院医师规范化培训中的应用[J/OL]. 中华诊断学电子杂志, 2024, 12(02): 120-124.
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