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中华腔镜外科杂志(电子版)

中华腔镜外科杂志(电子版) ›› 2018, Vol. 11 ›› Issue (03): 162 -165. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2018.03.014

所属专题： 经典病例； 文献资源库；

论著 上一篇    下一篇

常规器械单孔腹腔镜妇科和外科疾病联合手术46例
冯云 1 , †( ), 闫雪兰 1, 董薇 1, 许鸿霞 1, 张粉 2, 朱彩芬 1, 赵晗 2, 刘靖 2, 黄慧娟 2   
  1. 1. 650032 昆明，云南省第一人民医院生殖妇科
    2. 650032 昆明，云南省第一人民医院生殖妇科；671000 大理大学
  • 收稿日期:2018-04-04 出版日期:2018-06-30
  • 通信作者: 冯云
  • 基金资助:
    云南省卫生科技计划项目(2016NS196，2016NS195，2016NS194，2016NS193); 云南省科技惠民计划项目(2014RA019); 云南省创新团队项目(2017HC009)

Analysis of 46 cases of combined operation of gynecological and surgical diseases with single-hole laparoscopy of instruments

Yun Feng 1 , †( ), Xuelan Yan 1, Wei Dong 1, Hongxia Xu 1, Fen Zhang 2, Caifen Zhu 1, Han Zhao 2, Jing Liu 2, Huijuan Huang 2   

  1. 1. First People′s Hospital of YunNan Province, Kunming 650032, Chian
    2. First People′s Hospital of YunNan Province, Kunming 650032, Chian; Dali University, Dali 671000, Chian
  • Received:2018-04-04 Published:2018-06-30
  • Corresponding author: Yun Feng
  • About author:
    Corresponding author: Feng Yun, Email:
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目的

探讨常规器械单孔腹腔镜妇科和外科疾病联合手术的应用价值。

方法

回顾性分析2014年1月至2017年11月，采用常规器械单孔腹腔镜妇科和外科联合手术46例(观察组，其中单孔腹腔镜胆囊和卵巢囊肿联合手术32例、胆囊和子宫联合手术6例、胆囊和输卵管积水联合手术3例、阑尾和卵巢囊肿联合手术4例、胆囊和输卵管吻合联合手术1例)，与同期单孔腹腔镜相应妇科手术46例进行对比分析(对照组)。

结果

观察组：手术时间50 ～ 240 min，平均(119.03 ± 41.17)min；术中出血量10l～450 ml，平均(46.33 ± 17.28)ml，术后住院时间3 ～ 7 d，平均(3.98 ± 0.75)d。对照组：手术时间50 ～ 210 min，平均(106.39 ± 32.32)min；术中出血量20 ～ 300 ml，平均(45.65 ± 16.20)ml，术后住院时间3 ～ 5 d，平均(3.80 ± 0.02)d。两组的手术时间、术中出血量、术后肠道恢复时间、术后住院时间比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。

结论

常规器械单孔腹腔镜妇科和外科多个疾病联合手术能降低医疗成本，患者腹部切口更美观。

关键词: 单孔腹腔镜, 妇科手术, 外科手术
Objective

To explore the application value of the combined operation of gynecological and surgical diseases with single - hole laparoscope of conventional instruments.

Methods

A retrospective analysis from Jan. 2014 to Nov. 2017, 46 cases(observation group) of combined operation of gynecological and surgical diseases with single-hole laparoscope of conventional instruments, and make a comparative analysis of 46 cases(control group)of gynecological operation with single- hole laparoscopy in the same period(combined operation of 32 cases of single-hole laparoscopic cholecystectomy and ovarian cyst, 6 cases of combined gallbladder and uterus resectionsection, 3 cases of combined operation of gallbladder and fallopian tube, 4 cases of joint operation of appendix and ovarian cyst, the appendix joint surgery and chronic tubal pregnancy in 1 case) .

Results

Observation group: The operation time was 50- 240 min, with an average of (119.03 ± 41.17)min. The intraoperative blood loss was 10l - 450 ml, with an average of (46.33 ± 17.28)ml, and the length of hospital stay was 3- 7 days, with an average of (3.98 ± 0.75)days. Control group: The operation time was 50 - 210 min, with an average of (106.39 ± 32.32)min. The intraoperative blood loss was 20- 300 ml, with an average of (45.65 ± 16.20)ml, and the length of hospital stay was 3- 5 days, with an average of (3.80 ± 0.02)days. There was no statisticall significant difference between the groups in the operation time, blood loss and the length of hospital stay(P> 0.05).

Conclusions

The combined operation of multiple diseases of gynecology and surgery under single-hole laparoscopy can reduce health care costs. At the same time, patients with small abdominal incision have a strong aesthetic effect.

Key words: Single hole, Laparoscopic gynecological surgery, Surgery
表1 联合手术与单独妇科手术的两组比较( ±s)
组别 例数 年龄(岁) 手术时间(min) 术中出血量(ml) 术后胃肠恢复时间(h) 术后住院时间(d)
观察组 46 37.87±12.05 119.03±41.17 46.33±17.28 8.01±0.43 3.98±0.75
对照组 46 36.96±13.02 106.39±32.32 45.65±16.20 7.91±0.36 3.80±0.02
t值 ? 0.49 1.63 0.19 1.21 1.63
P值 ? > 0.05 > 0.05 > 0.05 > 0.05 > 0.05
[1]
Kumar AS, Sang WL. Laparoscopy in colorectal surgery[J]. Surg Clin North Am, 2013, 93(1): 217-230.
[2]
Chen Y. The application and progress of single－port laparoscopic techniques in gynecological surgery[J]. Journal of International Obstetrics & Gynecology, 2013, 40(4): 350-357.
[3]
孙大为. 正确认识单孔腹腔镜手术在妇科的应用[J/CD]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2012, 5(4)：1-4.
[4]
王秋生，邓绍庆. 腹腔镜联合手术[J]. 中华外科杂志，1997, 35(2)：84-88.
[5]
Zhang XL, Yang YS, Sun G, et al. Natural orifice translumenal endoscopic surgery (NOTES): current status and challenges[J]. 中华医学杂志(英文版), 2010, 123(2): 244-247.
[6]
孙大为，张俊吉. 妇科单孔腹腔镜手术的发展//孙大为．妇科单孔腹腔镜手术学[M]．北京：北京大学医学出版社，2015: 1-4.
[7]
杜敏，廖莳，王春平，等. 举宫器辅助单孔法腹腔镜输卵管结扎26例分析[J]. 中国医药导报，2007, 4(24)：151-152.
[8]
Gumbs AA, Milone L, Sinha P, et al. Totally transumbilical laparoscopic cholecystectomy[J]. Journal of Gastrointestinal Surgery, 2009, 13(3): 533-534.
[9]
Pelosi MA. Laparoscopic hysterectomy with bilateral salpingo－oophorectomy using a single umbilical puncture[J]. N J Med, 1991, 88(10): 721-726.
[10]
Lin Y, Jin H, Jian Z. Research on the safety and effectiveness of transumbilical single port laparoscopic cholecystectomy[J]. Journal of Southern Medical University, 2013, 33(8): 1199-1202.
[11]
姜朝晖，姚宁，方晓明，等. 单孔悬吊法腹腔镜阑尾切除术的应用体会[J]. 腹腔镜外科杂志，2008, 13(4)：321-322.
[12]
Rassweiler J. Editorial comment on: transumbilical single－port surgery: evolution and current status[J]. European Urology, 2008, 54(5): 1020-1029.
[13]
Roberts KE, Solomon D, Duffy AJ, et al. Single－incision laparoscopic cholecystectomy: a surgeon′s initial experience with 56 consecutive cases and a review of the literature[J]. Journal of Gastrointestinal Surgery, 2010, 14(3): 506-510.
[14]
Cuesta MA, Berends F, Veenhof AA. The "invisible cholecystectomy" : a transumbilical laparoscopic operation without a scar[J]. Surgical Endoscopy, 2008, 22(5): 1211-1213.
Romanelli JR, Earle DB. Single－port laparoscopic surgery: an overview[J]. Surgical Endoscopy, 2009, 23(7): 1419-1427.
[15]
Breen KA, Seed P, Parmar K, et al. Complement activation in patients with isolated antiphospholipid antibodies or primary antiphospholipid syndrome[J]. Thrombosis & Haemostasis, 2012, 107(3): 423-429.
[16]
孙大为. 单孔腹腔镜手术在妇科的应用探讨[J/CD]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2013, 6(1)：5-8.
[17]
李胜宏，陈训如，段作伟，等. 腹腔镜同时多脏器手术77例报告[J]. 中国实用外科杂志，1998，18 (5)：288-289.
[18]
易石坚，丘敏梅，朱燕辉，等. 腹腔镜多脏器联合手术的临床研究[J]. 中国医药导报，2008, 15(18)：179-180.
[1] 刘晓雁, 徐飚, 林欢, 别凤杰, 陈前军. 腔镜技术在乳腺外科中的应用进展[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2021, 15(04): 229-234.
[2] 王雨晨, 达娃卓玛, 夏耘. 不同方法治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎有效性的网状Meta分析[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2021, 15(03): 161-168.
[3] 朱丹江, 王强, 宋宝健, 冯伟, 刘定武. 保守与手术治疗GartlandⅡ型儿童肱骨髁上骨折比较[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2021, 15(04): 391-396.
[4] 陈瑛, 张迪, 李颖, 胡晓明, 米荣, 康利民, 刘树静, 郭立涛. 新生儿难治性先天性乳糜胸的临床分析[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2021, 17(04): 438-445.
[5] 余晓宁, 蔡洁琛, 黄利浩, 竺越, 侯劲松. 成人髁突骨折保守治疗与手术治疗疗效对比的Meta分析[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2021, 15(03): 161-168.
[6] 苏连花, 毕亚敏, 刘婉华, 宁俊杰, 姚陈. 主动脉疾病术后出院患者规范管理的效果分析[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2021, 15(05): 356-359.
[7] 宋纯, 杜涛. 中国腹腔镜转移性肝癌手术20年术式变迁与发展[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2021, 15(04): 359-362.
[8] 余伟华, 范耀刚, 王义刚, 杨楷, 栗粟. 肝细胞肝癌并肝静脉癌栓外科手术治疗远期随访评价[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2021, 15(04): 388-391.
[9] 付雍, 杨广顺. 肝癌合并门静脉癌栓外科评估与管理[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2021, 10(05): 437-441.
[10] 李斌, 邱智泉, 姜小清. 先天性胆管囊肿"三类五型"分型系统及手术治疗要点[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2021, 10(05): 442-445.
[11] 严庆, 冯铭彬, 朱太峰, 许磊波, 刘超. 术后辅助化疗对肝门部胆管癌切除术后患者预后的影响[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2021, 10(05): 459-463.
[12] 李玉民, 陈昊, 冯泽东. 原发性肝癌外科治疗[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2021, 10(04): 343-347.
[13] 李伟男, 李敬东. 腹腔镜肝门部胆管癌根治术的技术要点与难点[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2021, 10(04): 348-351.
[14] 冯锦凯, 陈振华, 武宇轩, 程树群. 浅谈肝细胞癌伴胆管癌栓的手术治疗现状及争议[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2021, 10(03): 231-234.
[15] 陈邱明, 袁邦清, 吴贤群, 胡晓芳, 魏梁锋, 王飞红, 王守森. 开放性颅脑损伤早期临床救治策略[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2021, 07(04): 207-210.
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