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中华腔镜外科杂志(电子版)

中华腔镜外科杂志(电子版) ›› 2017, Vol. 10 ›› Issue (03): 136 -138. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2017.03.003

所属专题： 文献资源库；

论著 上一篇    下一篇

3D与2D腹腔镜远端胃癌根治Roux-en-Y吻合术临床对比研究
李松岩 1, 宋林杰 2, 那兴邦 2, 张红亮 2, 李宇轩 2, 胡子龙 2, 杨宇 2, 杜晓辉 2 , †( )   
  1. 1. 100853 北京，解放军总医院普通外科；124000 盘锦市中心医院普外科
    2. 100853 北京，解放军总医院普通外科
  • 收稿日期:2017-04-29 出版日期:2017-06-30
  • 通信作者: 杜晓辉
  • 基金资助:
    国家自然科学基金(61170123)

A comparison of 3D and 2D assisted Roux-en-Y anastomosis of laparoscopic distal gastrectomy for gastric cancer

Songyan Li 1, Linjie Song 2, Xingbang Na 2, Hongliang Zhang 2, Yuxuan Li 2, Zilong Hu 2, Yu Yang 2, Xiaohui Du 2 , †( )   

  1. 1. PLA General Hospital Department of General Surgery, Beijing 100853, China; Panjin Central Hospital, Department of General Surgery, Panjin 124000, China
    2. PLA General Hospital Department of General Surgery, Beijing 100853, China
  • Received:2017-04-29 Published:2017-06-30
  • Corresponding author: Xiaohui Du
  • About author:
    Corresponding author: Du Xiaohui, Email:
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目的

比较3D腹腔镜远端胃癌D2根治术与传统2D腹腔镜远端胃癌D2根治术的临床疗效。

方法

回顾性分析2014年12月至2016年12月解放军总医院普通外科行远端胃癌D2根治术的135例患者的临床资料。观察组65例，行3D腹腔镜远端胃癌D2根治术；对照组70例，行传统2D腹腔镜远端胃癌D2根术；比较两组的手术时间、进流食时间、术中出血量、术后首次下床时间、住院时间、淋巴结清扫数等，比较3D与传统2D的近期临床效果。

结果

两组患者的性别及年龄等基本资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。手术时间：观察组(212.4 ± 40.2)min，对照组(244.6 ± 30.1)min，差异有统计学意义(P< 0.001)；进流食时间：观察组(43.8 ± 5.3)h，对照组(55.1 ± 7.5)h，差异有统计学意义(P＝ 0.019)；术中出血量：观察组(47.9 ± 11.2)ml，对照组(83.4 ± 15.3)ml，差异有统计学意义(P< 0.001);术后首次下床时间：观察组(1.01 ± 0.42)d，对照组(1.76 ± 0.39)d，差异有统计学意义(P＝ 0.026)；住院时间：观察组(7.6 ± 1.7)d，对照组(10.4 ± 1.9)d，差异有统计学意义(P＝ 0.032)。淋巴结清扫数：观察组(34.7 ± 8.2)枚，对照组(24.2 ± 8.1)枚，差异无统计学意义(P＝ 0.083)。两组的术后并发症发生率比较，差异无统计学意义。

结论

3D腹腔镜远端胃癌D2根治术具有手术创伤小、术后恢复快的优点，安全可行，近期临床效果显著。

关键词: 3D腹腔镜, 胃癌, Roux-en-Y
Objective

To compare the effect of 3D with 2D assisted Roux-en-Y anastomosis of distal gastrectomy for gastric cancer.

Methods

Clinical data of 135 cases of gastric cancer which received laparoscopic distal gastrectomy from Dec. 2014 to Dec. 2016 were reviewed. Observation group 65 cases received delta-shaped anastomosis and control group 70 cases received BillrothⅠanastomosis.

Results

There were no difference in basic characteristics sucn as age and sex(P> 0.05). The operation time of the observation group was (212.4 ± 40.2)min, control group was (244.6 ± 30.1)min(P< 0.001); Time for taking liquid food of the observation group was (43.8 ± 5.3)h, (55.1 ± 7.5)h for control group (P= 0.019); The blood loss of observation group was (47.9 ± 11.2)ml, (83.4 ± 15.3)ml for control group (P< 0.001); The first leaving bed room of observation group was(1.01 ± 0.42)d, and (1.76 ± 0.39)d for control group(P= 0.026); The hospitalization time of observation group was (7.6 ±1.7)d, and (10.4 ± 1.9)d for control group (P= 0.032); The harvested lymph nodes of observation group were (34.7 ± 8.2), and (24.2 ± 8.1)for control group (P= 0.083). There is no significant difference in postoperative complications.

Conclusions

3D laparoscopic distal gastric cancer with D2 radical surgery is more feasible and safer combined with 2D, quick recovery and good short-term clinical effect.

Key words: 3D laparoscopic, Gastric cancer, Roux-en-Y________________
表1 胃癌患者的两组临床特征比较
组别 例数 性别(男性/女性)(例) 年龄(岁， ±s) 体质量指数( ±s) T分期(例)
T2期 T3期 T4期
观察组 65 50/15 64.6 ± 5.3 23.4 ± 2.2 17 34 14
对照组 70 53/17 65.0 ± 4.4 23.2 ± 2.8 18 40 12
P值 ? 0.909 ≥ 1.000 0.938 0.968 0.695 0.649
表2 胃癌患者的两组手术及近期疗效比较
组别 例数 手术时间(min， ±s) 术中出血量(ml， ±s) 术后下床时间(d， ±s) 进流食时间(h， ±s) 住院时间(d， ±s) 淋巴结清扫数(枚， ±s) 术后并发症(例)
十二指肠残端瘘 吻合口瘘 切口感染
观察组 65 212.4 ± 40.2 47.9 ± 11.2 1.01 ± 0.42 43.8 ± 5.3 7.6 ± 1.7 34.7 ± 8.2 1 0 1
对照组 70 244.6 ± 30.1 83.4 ± 15.3 1.76 ± 0.39 55.1 ± 7.5 10.4 ± 1.9 24.2 ± 8.1 1 1 0
P值 ? ≤ 0.001 ≤ 0.001 0.026 0.019 0.032 0.083 0.958
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