切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华腔镜外科杂志(电子版)

中华腔镜外科杂志(电子版) ›› 2017, Vol. 10 ›› Issue (02): 102 -104. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2017.02.010

所属专题： 文献资源库；

论著 上一篇    下一篇

CT引导微弹簧圈定位在胸腔镜切除孤立肺结节的临床研究
徐灿 1, 陈宝俊 1, 史敏科 1 , †( ), 何晓峰 1   
  1. 1. 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科
  • 收稿日期:2017-03-14 出版日期:2017-04-30
  • 通信作者: 史敏科

Clinical study of CT guided spring coil localization in thoracoscopic resection of solitary pulmonary nodules

Can Xu 1, Baojun Chen 1, Minke Shi 1 , †( ), Xiaofeng He 1   

  1. 1. Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, the Affiliated Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School, Nanjing 210008, China
  • Received:2017-03-14 Published:2017-04-30
  • Corresponding author: Minke Shi
  • About author:
    Corresponding author: Shi Minke, Email:
全文 ( ) 下载PDF ( )
目的

研究经胸腔镜切除孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule，SPN)时运用CT引导微弹簧圈定位的临床意义。

方法

收集南京大学医学院附属鼓楼医院治疗的32例SPN患者，术前做好CT引导下微弹簧圈定位，在胸腔镜观察下对患者SPN进行楔形切除。计算微弹簧圈定位的准确度、定位后平均手术时间及相关并发症。

结果

微弹簧圈定位十分精准，全部患者均成功定位，手术时间(15.61±5.23)min，其中出现3例(9.38%)肺组织局部出血、2例(6.25%)气胸、1例(3.13%)肺组织局部出血合并气胸，手术全部成功，未出现术中中转开胸的情况，也未出现因微弹簧圈被缝合器切断而残留于体内的情况。

结论

SPN切除前使用微弹簧圈进行定位，具有精准度高，并发症少，方法简便、易行，廉价，微弹簧圈不易滑脱等特点，是一种适合临床推广的术前定位手段。

关键词: 孤立肺结节, 弹簧圈, 胸腔镜
Objective

The clinical value of preoperative localization of CT guided coil in thoracoscopic resection of solitary pulmonary nodules.

Methods

In our hospital, 32 patients with solitary pulmonary nodules were treated with CT before operation, and then the pulmonary wedge resection of solitary pulmonary nodules. The success rate, complications and fluoroscopy assisted thoracoscopic wedge resection of lung lesions.

Results

Coil positioning success rate of 100%, 2 cases(6.25%) of pneumothorax, 3 cases (9.38%) of local lung hemorrhage, and 1 case (3.13%) of pneumothorax and local lung hemorrhage, VATS wedge resection of the success rate of 100%, without thoracotomy, no stapler cut coil leads to the part residual. Excision time (15.61±5.23) min.

Conclusions

The accuracy of coil positioning application of solitary pulmonary nodules before surgery, no serious complications, it is difficult to shift off the coil, the method is simple, low cost, after positioning the fluoroscopy location easy to recognize, is a feasible method for preoperative localization.

Key words: Solitary Pulmonary Nodule, Coil, Thoracoscopy
图1 CT引导下微弹簧圈定位标记孤立性肺结节(箭头处为微弹簧圈)
图2 楔形切除的孤立性肺结节(箭头处为微弹簧圈)
10
奚小祥，吕必宏，何光明，等. 孤立性肺结节早期诊治的临床策略[J]. 中国胸心血管外科临床杂志，2014，21(6): 793-798.
11
董淑敏，邵仲凡，潘引鹏，等. 全胸腔镜下肺楔形切除术治疗肺部疾病的临床分析[J/CD]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2015，8(1): 46-50.
12
叶剑飞，白宏宇，王圆，等. 定位技术在电视胸腔镜诊治孤立性肺小结节中的应用[J]. 中国肺癌杂志，2012, 15(2): 103-105.
13
欧兆荣，陶连琴，时国朝，等. 孤立性肺结节的影像学特征及两种肺癌预测模型的比较[J]. 中国呼吸与危重监护杂志，2012, 11(2): 168-171.
14
项杨威，孙益峰，高文，等. 实性孤立性肺结节良恶性预测模型的建立[J]. 中华医学杂志，2016, 96(17): 1354-1358.
15
杨德松，李运，姜冠潮，等. 孤立性肺结节良恶性判断数学预测模型的临床验证及应用[J]. 中华胸心血管外科杂志，2012, 19(2): 82-85.
16
Sim YT, Yong GG, Dempsey MF, et al. PET－CT evaluation of solitary pulmonary nodules: correlation with maximum standardized uptake value and pathology[J]. Lung, 2013, 191(6): 625-628.
17
黄伟钊，叶红雨，吴颖猛，等. Hookwire术前定位在胸腔镜下肺部孤立性小结节切除术中的应用[J]. 中国胸心血管外科临床杂志，2014，21(1): 118-121.
18
俞同福，徐海，刘希胜，等. 术前CT引导下亚甲蓝与Hookwire联合定位肺小结节临床应用价值[J]. 中华胸心血管外科杂志，2012, 28(7): 401-404.
19
Chen S, Zhou J, Zhang J, et al. Video-assisted thoracoscopic solitary pulmonary nodule resection after CT-guided hookwire localization: 43 cases report and literature review[J]. Surgical Endoscopy, 2011, 25(6): 1723-1729.
20
Davini F, Gonfiotti A, Vaggelli L, et al. Thoracoscopic localization techniques for patients with solitary pulmonary nodule: radioguided surgery versus hookwire localization [J]. Journal of Cardiovascular Surgery, 2006, 32(47): 355-359.
21
李文婵，姚稚明，陈聪霞，等. 18F-FDG PET综合指标鉴别诊断孤立性肺结节良恶性[J]. 中国医学影像技术，2014，30(7): 1037-1040.
1
刘刚，焦方磊，李钦传，等. 单操作孔胸腔镜解剖性肺段切除在老年肺结节病中的应用[J/CD]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2015，8(5): 321-324.
2
谢冬，陈昶，朱余明，等. 单孔胸腔镜手术的现状与展望[J/CD]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2016，9(2): 73-76.
3
Ren M, Meng Q, Zhou W, et al. Comparison of short-term effect of thoracoscopic segmentectomy and thoracoscopic lobectomy for the solitary pulmonary nodule and early-stage lung cancer[J]. Onco Targets Ther, 2014, 7(6): 1343-1347.
4
Lin Y, Liu L, Pu Q. Mini-invasive diagnosis and synchronous treatment of solitary pulmonary nodule[J]. Asian Cardiovasc Thorac Ann, 2013, 21(3): 306-312.
5
秦卫，张爱平. 孤立性肺结节的良恶性鉴别诊断进展[J]. 中国胸心血管外科临床杂志，2011, 18(2): 153-156.
6
Sun MC, Eun YH, Lee J, et al. Characteristics of benign solitary pulmonary nodules confirmed by diagnostic video-assisted thoracoscopic surgery[J]. Clinical Respiratory Journal, 2016, 10(2): 181-185.
7
Sung HK, Kim HK, Choi YH. Thoracoscopic needle aspiration biopsy for a centrally located solitary pulmonary nodule[J]. Korean Journal of Thoracic & Cardiovascular Surgery, 2013, 46(4): 316-318.
8
陈志明，吕梁，彭俊，等. 胸腔镜术前CT引导下双弹簧圈标记定位孤立性肺结节[J]. 中国介入影像与治疗学，2016, 13(7): 402-405.
9
Soardi GA, Perandini S, Motton M, et al. Assessing probability of malignancy in solid solitary pulmonary nodules with a new Bayesian calculator: improving diagnostic accuracy by means of expanded and updated features[J]. European Radiology, 2015, 25(1): 155-162.
22
Yang S, Zhang L, Gu H, et al. A new technique combining virtual simulation and methylene blue staining for the localization of small peripheral pulmonary lesions[J]. BMC Cancer, 2014, 14(1): 1-8.
[1] 王伟, 王坤, 孙涛, 茹玉航, 刘晓. 血清肝素结合蛋白、C-反应蛋白和降钙素原对肺癌电视胸腔镜术后肺部细菌感染的预测价值[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2021, 15(04): 257-262.
[2] 李全, 张景华, 宋冀涛, 杨小华. 改良经胸入路腔镜甲状腺切除术的临床效果及安全性研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2021, 15(01): 73-76.
[3] 韩焱楠, 李春磊, 李民华. 单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸患者术后血气指标及生活质量的影响[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2021, 14(04): 459-461.
[4] 尉腊革, 李毅, 张建辉, 刘彦军, 李东迂, 栾中华. 单孔胸腔镜肺癌根治术后不同胸腔引流液量时拔管的康复分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2021, 14(04): 478-480.
[5] 吴勇, 陈健, 李成洁, 陈爱鸾, 沈伯雄. 不同浓度瑞芬太尼对胸腔镜下肺癌根治术患者围手术期免疫功能及肺功能的影响[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2021, 14(04): 508-510.
[6] 刘春宏, 尹利群, 刘夏曦, 王中清, 胡庆波, 杨晓云. 纳布啡超前镇痛对胸腔镜肺癌根治术患者术后认知功能及PMN、ADP的影响[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2021, 14(03): 355-357.
[7] 陈众众, 刘家昌, 徐兴祥, 闵凌峰. 内科胸腔镜联合快速现场评估对不明原因胸腔积液的诊断价值[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2021, 14(02): 135-140.
[8] 郭志鹏, 王晓霞, 黄太满. 不同麻醉方式对胸腔镜肺部手术患者呼吸及疼痛的影响[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2021, 14(02): 216-218.
[9] 鲁静, 金慧玉, 王振华, 龚太乾, 宋伟安, 张静, 范博士. 快速康复外科在单孔胸腔镜肺癌围手术期的临床应用[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2021, 14(02): 242-244.
[10] 姜雪, 王淑萍, 郝尚婷. ERAS管理模式在单孔镜肺叶切除患者中的临床应用[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2021, 14(01): 105-107.
[11] 郭俊唐, 王彬, 申磊磊, 梁朝阳, 刘阳. 胸腔镜前纵隔肿物切除术两种入路方式的对比分析[J]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2021, 14(04): 221-225.
[12] 莫安胜, 关汉斌, 冯志强, 王蕊蕊, 覃明慧. 剑突及肋弓下三切口胸腔镜手术技术及改进[J]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2021, 14(03): 187-192.
[13] 任占良, 张泳, 任小朋, 贺太平, 任占丽. 自发性气胸伴叶外型肺隔离症外科治疗1例[J]. 中华胸部外科电子杂志, 2021, 08(03): 190-193.
[14] 张树亮, 高鹏强, 蔡炳强, 陈椿, 郑炜, 郑斌. 单孔胸腔镜下肺叶与肺段切除术在高龄早期肺癌患者中短期临床疗效[J]. 中华胸部外科电子杂志, 2021, 08(02): 95-100.
[15] 刘博豪, 王泓懿, 范坤, 赵恒, 李益行, 陶润仪, 王芝馀, 温小鹏, 付军科, 张佳, 张广健. 单拉钩胸骨悬吊法在前纵隔肿瘤患者中的应用[J]. 中华胸部外科电子杂志, 2021, 08(01): 6-11.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号