切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华腔镜外科杂志(电子版)

中华腔镜外科杂志(电子版) ›› 2016, Vol. 09 ›› Issue (03): 136 -138. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2016.03.003

所属专题： 文献资源库；

论著 上一篇    下一篇

内镜下经鼻型肠梗阻导管在粘连性肠梗阻中的应用
李畅 1, 陈林 1, 孟祥博 1, 王金鹏 1, 马连君 1 , †( )   
  1. 1. 130033 长春，吉林大学中日联谊医院胃、结直肠肛门外科
  • 收稿日期:2016-05-03 出版日期:2016-06-30
  • 通信作者: 马连君

The application value of endoscopic transnasal ileus tube in the adhesive intestinal obstruction

Chang Li 1, Lin Chen 1, Xiangbo Meng 1, Jinpeng Wang 1, Lianjun Ma 1 , †( )   

  1. 1. Department of China Japan Union Hospital of Jilin University, Gastrointestinal Colorectal and Anal Surgery, Changchun 130033, China
  • Received:2016-05-03 Published:2016-06-30
  • Corresponding author: Lianjun Ma
  • About author:
    Corresponding author: Ma Lianjun, Email:
全文 ( ) 下载PDF ( )
目的

探讨内镜下经鼻型肠梗阻导管在治疗粘连性肠梗阻中的应用价值。

方法

回顾性分析2012年9月至2013年9月吉林大学中日联谊医院收治的粘连性肠梗阻患者30例，其中15例在术前行肠梗阻导管肠减压治疗，术中行肠梗阻导管小肠内支架排列，作为观察组；另外15例术前行胃肠减压治疗，术中未进行肠排列，仅应用防粘连材料，作为对照组。分别对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后再次出现肠梗阻的概率等，观察其临床疗效。

结果

观察组的术后排气时间(1.52 ± 0.87)d，术后2年内复发概率6.7%；对照组的术后排气时间(2.63 ± 0.59)d，术后2年内复发概率40.0%。两组患者在手术时间、术中出血量、术后住院时间比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，但是在术后排气时间及术后2年内复发概率上，观察组明显优于对照组[(1.52 ± 0.87)d vs (2.63 ± 0.59) d (P＝0.013)、1例 vs 6例(P＝0.001)]。

结论

肠梗阻导管肠排列能有效的促进术后肠道功能的恢复，并预防粘连性肠梗阻的复发。

关键词: 经鼻型肠梗阻导管, 肠排列, 粘连性肠梗阻, 手术
Objective

The aim of this study was to investigate the application value of ileus tube arranged in treating the adhesive intestinal obstruction.

Methods

Thirty cases with adhesive intestinal obstruction from Sep. 2012 to Sep. 2013 in the department of gastrointestinal surgery of China Japan Union Hospital of Jilin University were analysed retrospectively, of which, fifteen cases underwent ileus tube decompression before operation and got intestinal arrangement with ileus tube, as the observation group; another fifteen cases underwent gastrointestinal decompression treatment before operation, without intestinal arrangement, as the control group. We compared two groups of patients with operation time, bleeding volume during operation, postoperative exhaust time, hospitalization time, postoperative recurrence of intestinal obstruction.

Results

The postoperative exhaust time of the observation group was (1.52 ± 0.87) days and the postoperative recurrence rate was 6.7%. The postoperative exhaust time of the control group was (2.63 ± 0.59 )days and the postoperative recurrence rate was 40.0%.The two groups in operative time, bleeding volume and hospitalization time had no significant difference (P>0.05), but the chance in the postoperative exhaust time and postoperative recurrence of intestinal obstruction, the observation group was significantly better than the control group[(1.52 ± 0.87)days vs (2.63 ± 0.59) days (P=0.013), 1 case vs 6 cases (P=0.001)].

Conclusions

Intestinal arrangement with ileus tube can effectively improve the postoperative intestinal function recovery, and prevent the recurrence of adhesive intestinal obstruction.

Key words: Transnasal ileus tube, Intestinal arrangement, Adhesive intestinal obstruction, Operation
表1 粘连性肠梗阻患者的两组临床资料比较
临床指标 观察组(15例) 对照组(15例) P值
年龄(岁) 42.46±15.36 43.86±15.18 0.85
性别(例) ? ? 0.74
? 男性 7 6 ?
? 女性 8 9 ?
实验室检查 ? ? ?
? 红细胞计数(×1012/L) 3.84±0.47 3.73±0.34 0.47
? 白细胞计数(×109/L) 9.44±3.41 10.7±4.21 0.24
? 血红蛋白(g/L) 115.70±15.67 113.0±13.57 0.62
表2 粘连性肠梗阻患者的既往腹部手术史比较
既往腹部手术史 例数(30例) 百分比(%)
1次(例) 20 66.7
? 阑尾切除术 5 ?
? 剖宫产术 3 ?
? 结肠癌术 3 ?
? 胃癌根治术 3 ?
? 宫颈癌根治术 2 ?
? 嵌顿疝术 1 ?
? 子宫肌瘤术 1 ?
? 肝破裂修补术 1 ?
? 卵巢切除术 1 ?
2次(例) 9 30.0
? 阑尾切除术、剖宫产术 5 ?
? 阑尾切除术、胃癌根治术 1 ?
? 十二指肠穿孔修补术、小肠切除术 1 ?
? 胃大部分切除术、十二指肠破裂修补术 1 ?
? 阑尾切除术、结肠癌术根治术 1 ?
3次(例) 1 3.3
? 剖宫产术、阑尾切除术、粘连松解术 1 ?
表3 粘连性肠梗阻患者的两组术中、术后临床指标比较
项目 观察组(15例) 对照组(15例) P值
手术时间(min) 79.34±28.0 70.60±33.42 0.410
出血量(ml) 30.39±4.07 31.36±6.98 0.790
排气时间(d) 1.52±0.87 2.63±0.59 0.013
住院时间(d) 15.82±8.61 18.23±11.34 0.430
术后2年内复发(例) 1 6 0.001
1
李幼生，黎介寿．肠梗阻—一个老问题的新思考[J]．实用临床医药杂志，2005，9(9): 29-32.
2
Pang X, Pan Y, Hua F, et al. Effects of PLGA absorbable membrane on preventing postoperative abdominal adhesion in rabbits [J]. Zhongguo yi liao qi xie za zhi, 2014, 38(5): 389-392.
3
Huang H, Deng M, Jin H, et al.Preventing intra-abdominal adhesions with a sodium hyaluronate carboxymethylcellulose membrane enabled visualization of hepatic microcirculation [J]．Int J Surg, 2013, 11(9): 935-943.
4
Sano N, Yamamoto M, Nagai K, et al.Nasogastric tube syndrome induced by an indwelling long intestinal tube [J]. World J Gastroenterol, 2016, 21 (15): 4057-4061.
5
Zhang N, Zhou ZL, Xie JL.Application of transanal ileus tube in acute obstructive left-sided colorectal cancer[J]．Int J Clin Exp Med, 2015, 8(8): 14024-14029.
6
Cui H, Jiang X, Li H. Adhesive small-bowel obstruction treatment using internal intestinal splinting with a nasointestinalileus tube [J]．Minerva Chir, 2015, 70(5): 327-330.
7
Boeckxstaens GE, de Jonge WJ. Neuroimmune mechanisms in postoperative ileus[J]. Gut, 2009, 58(9): 1300-1311.
8
Ergul E, Korukluoglu B. Peritoneal adhesions: facing the enemy[J]．Int J Surg, 2008, 6(3): 253-260.
9
Arung W, Meurisse M, Detry O. Pathophysiology andprevention of postoperative peritoneal adhesions[J]．World J Gastroenterol, 2011, 17 (41): 4545-4553.
10
Brüggmann D, Tchartchian G, Wallwiener M, et al.Ntra-abdominal adhesions: definition, origin, significance in surgical practice, and treatment options[J]．Dtsch Arztebl Int, 2010, 107(44): 769-775.
11
Konjic F, Idrizovic E, Hasukic I, et al.Laparoscopic management of adhesive small bowel obstruction[J]．Acta Inform Med, 2016 , 24(1): 69-71.
12
李幼生，李民，李宁，等. 术后早期炎性肠梗阻疗效的长期随访分析(附121例报告)[J]. 中国实用外科杂志，2010，30(4): 291-293.
13
Catena F, Di Saverio S, Coccolini F, et al.Adhesive small bowel adhesions obstruction: evolutions in diagnosis, management and prevention [J]. World J Gastrointest Surg, 2016, 8(3): 222-231.
[1] 刘晓雁, 徐飚, 林欢, 别凤杰, 陈前军. 腔镜技术在乳腺外科中的应用进展[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2021, 15(04): 229-234.
[2] 朱丹江, 王强, 宋宝健, 冯伟, 刘定武. 保守与手术治疗GartlandⅡ型儿童肱骨髁上骨折比较[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2021, 15(04): 391-396.
[3] 王美福, 闵彪, 徐文山, 胡钦胜. 口服莫沙必利可减少关节置换术后恶心呕吐发生率[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2021, 15(04): 417-422.
[4] 苏连花, 毕亚敏, 刘婉华, 宁俊杰, 姚陈. 主动脉疾病术后出院患者规范管理的效果分析[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2021, 15(05): 356-359.
[5] 刘德朗, 陈世远. 无症状腹主动脉瘤治疗进展[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2021, 15(05): 391-394.
[6] 郑智, 丁乙轩, 郭玉霖, 刘爽, 孙海晨, 曹锋, 李非. 早期和延迟腹腔镜胆囊切除术治疗轻度胆源性胰腺炎随机对照研究荟萃分析[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2021, 15(05): 395-400.
[7] 宋丽, 刘燕杰, 李沪生, 郭澍, 颜容宇, 陆益, 盛夏. 一种防水功能手术包在泌尿外科腔内手术中的设计与应用[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2021, 15(04): 309-312.
[8] 尹杰, 刘小野, 郑智, 辛城霖, 孟凡冬, 李文燕, 张军, 张忠涛. 腹腔镜完全左侧手术入路在食管裂孔疝合并胃食管反流病患者中的应用研究[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2021, 15(04): 347-351.
[9] 杜文亮, 张宏伟, 曹慧, 孙邡, 张翔, 寇明智, 李梦阳, 朱肖, 孟晓婉. 加速康复外科在腹腔镜治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的应用[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2021, 15(04): 352-356.
[10] 向俊西, 杨魁, 王光辉, 李龙, 张月浪, 吴胤英, 杨威, 佘军军, 刘青光, 姚英民, 郭成. 腹腔镜手术治疗结肠癌肝转移并盆腔转移一例[J]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2021, 14(04): 241-244.
[11] 付雍, 杨广顺. 肝癌合并门静脉癌栓外科评估与管理[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2021, 10(05): 437-441.
[12] 李斌, 邱智泉, 姜小清. 先天性胆管囊肿"三类五型"分型系统及手术治疗要点[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2021, 10(05): 442-445.
[13] 严庆, 冯铭彬, 朱太峰, 许磊波, 刘超. 术后辅助化疗对肝门部胆管癌切除术后患者预后的影响[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2021, 10(05): 459-463.
[14] 李国林, 王秀, 陈桂婵, 邱逸红. 腹腔镜胰十二指肠切除术围手术期标准化管理[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2021, 10(05): 510-513.
[15] 蓝炘, 朴成林, 安峰铎, 谈明坤, 司振铎, 吴蔚, 赵娜, 冷建军. 3D腹腔镜与2D腹腔镜下肝癌切除术的短期疗效比较[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2021, 15(05): 327-330.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号