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腹腔镜右半结肠切除术中发现成人右结肠系膜疝1例
钱林辉, 毛佳佳, 夏平钿, 戴勇, 王延磊, 吴昊, 程志强, 秦庆迪, 张翔
中华腔镜外科杂志(电子版) .
2026, 19 (02):
115-117.
目的 探讨成人右半结肠切除术中意外发现右结肠系膜疝1例,以提高对该疾病的正确认识。 方法 选取山东大学齐鲁医院结直肠外科1例术中发现小肠旋转不良后证实为右结肠系膜疝的病例的诊治过程,并复习相关文献。 结果 本例患者为中年男性,因升结肠憩室炎,保守治疗效果差行腹腔镜右半结肠切除术,术中意外发现小肠旋转不良,后手术顺利完成,患者恢复顺利出院。 结论 成人先天性小肠旋转不良发病罕见,往往最终在术中确诊,相关影像学检查有助于诊断该疾病,此外术前应仔细阅读CT图像,识别可能存在的变异,以便于术中从容应对,最大程度保证患者的生命安全。
图2 术前及术后复查CT注:A.术前CT显示十二指肠水平段;B.术前CT显示右上腹小肠高度聚拢;C.术前CT显示空肠起始段自腹膜后、腹主动脉前方走行至右侧;D.术前CT显示回盲部位于肚脐上方水平;E.术后CT显示十二指肠水平段;F.术后CT显示小肠无明显聚拢;G.术后CT显示空肠起始段仍自腹膜后、腹主动脉前方走行至右侧;H.术后CT显示原回盲部同一水平,可见引流管影
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