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中华腔镜外科杂志(电子版) ›› 2026, Vol. 19 ›› Issue (02) : 115 -117. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2026.02.009

临床技术

腹腔镜右半结肠切除术中发现成人右结肠系膜疝1例
钱林辉1, 毛佳佳2, 夏平钿2, 戴勇2, 王延磊2, 吴昊2, 程志强2, 秦庆迪2,(), 张翔2   
  1. 1271600 肥城市人民医院肛肠外科
    2250012 济南,山东大学齐鲁医院普外科
  • 收稿日期:2026-01-28 出版日期:2026-04-30
  • 通信作者: 秦庆迪

One case of mesenteric hernia of the right colon in an adult was found during laparoscopic right hemicolectomy

Linhui Qian1, Jiajia Mao2, Pingtian Xia2, Yong Dai2, Yanlei Wang2, Hao Wu2, Zhiqiang Cheng2, Qingdi Qin2,(), Xiang Zhang2   

  1. 1Department of Anorectal Surgery, Feicheng People′s Hospital, 271600, China
    2General Surgery Department, Qilu Hospital, Shandong University, Jinan 250012, China
  • Received:2026-01-28 Published:2026-04-30
  • Corresponding author: Qingdi Qin
引用本文:

钱林辉, 毛佳佳, 夏平钿, 戴勇, 王延磊, 吴昊, 程志强, 秦庆迪, 张翔. 腹腔镜右半结肠切除术中发现成人右结肠系膜疝1例[J/OL]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2026, 19(02): 115-117.

Linhui Qian, Jiajia Mao, Pingtian Xia, Yong Dai, Yanlei Wang, Hao Wu, Zhiqiang Cheng, Qingdi Qin, Xiang Zhang. One case of mesenteric hernia of the right colon in an adult was found during laparoscopic right hemicolectomy[J/OL]. Chinese Journal of Laparoscopic Surgery(Electronic Edition), 2026, 19(02): 115-117.

目的

探讨成人右半结肠切除术中意外发现右结肠系膜疝1例,以提高对该疾病的正确认识。

方法

选取山东大学齐鲁医院结直肠外科1例术中发现小肠旋转不良后证实为右结肠系膜疝的病例的诊治过程,并复习相关文献。

结果

本例患者为中年男性,因升结肠憩室炎,保守治疗效果差行腹腔镜右半结肠切除术,术中意外发现小肠旋转不良,后手术顺利完成,患者恢复顺利出院。

结论

成人先天性小肠旋转不良发病罕见,往往最终在术中确诊,相关影像学检查有助于诊断该疾病,此外术前应仔细阅读CT图像,识别可能存在的变异,以便于术中从容应对,最大程度保证患者的生命安全。

Objective

To investigate a case of right mesocolic hernia accidentally found during right hemicolectomy in adults, so as to improve the correct understanding of this disease.

Methods

A case of right mesocolic hernia was selected from the Department of Colorectal Surgery of Qilu Hospital of Shandong University, and the relevant literature was reviewed.

Results

The patient was a middle-aged male who underwent laparoscopic right hemicolectomy due to poor conservative treatment for ascending colon diverticulitis. Malrotation of the small intestine was accidentally found during the operation. The operation was successfully completed and the patient was discharged successfully.

Conclusion

Congenital malrotation of the small intestine in adults is rare and usually diagnosed during surgery. Relevant imaging examinations are helpful for diagnosis of the disease. In addition, CT images should be carefully read before surgery to identify possible variations, so as to calmly cope with them during surgery and ensure the life safety of patients to the greatest extent.

图1 术中图片注:A.术中切开纤维囊袋;B.十二指肠空肠曲自腹膜后、腹主动脉前方走行至右侧;C.右结肠后间隙内可见十二指肠及位于腹膜后的空肠上段
图2 术前及术后复查CT注:A.术前CT显示十二指肠水平段;B.术前CT显示右上腹小肠高度聚拢;C.术前CT显示空肠起始段自腹膜后、腹主动脉前方走行至右侧;D.术前CT显示回盲部位于肚脐上方水平;E.术后CT显示十二指肠水平段;F.术后CT显示小肠无明显聚拢;G.术后CT显示空肠起始段仍自腹膜后、腹主动脉前方走行至右侧;H.术后CT显示原回盲部同一水平,可见引流管影
图3 右结肠系膜疝(引用自《黄家驷外科学第八版》)
[1]
陈兰萍. 新生儿肠旋转不良诊治现状[J]. 中华实用儿科临床杂志2013, 28(23):1768-1769.
[2]
Seymour NE, Andersen DK. Laparoscopic treatment of intestinal malrotation in adults[J]. JSLS, 2005, 9(3):298-301.
[3]
季力强,楼征,李书原,等. 降结肠旋转不良对腹腔镜结直肠癌手术的影响及相应手术策略与要点[J]. 结直肠肛门外科2021, 27(3):211-213.
[4]
裘法祖. 黄家驷外科学(第5版,上、下册) [J]. 医学研究通讯2001, 30(7):26-27.
[5]
傅晓彬,张繁,伏文皓,等. 成人中肠旋转不良的CT分型诊断与临床分析[J]. 放射学实践2020, 35(2):197-202.
[6]
Mathieu D, Luciani A, Group G. Internal abdominal herniations[J]. AJR Am J Roentgenol, 2004, 183(2):397-404.
[7]
Martin LC, Merkle EM, Thompson WM. Review of internal hernias: radiographic and clinical findings[J]. AJR Am J Roentgenol, 2006, 186(3):703-717.
[8]
Orzech N, Navarro OM, Langer JC. Is ultrasonography a good screening test for intestinal malrotation?[J]. J Pediatr Surg, 2006, 41(5):1005-1009.
[9]
李清春,梁筠,杨文涛,等. 成人先天性小肠旋转不良1例[J]. 疑难病杂志2019, 18(2):199.
[10]
刘文冬,刘斌,巢惠民,等. 多层螺旋CT血管成像及后处理技术对成人中肠旋转不良的诊断价值[J].安徽医药2020, 24(4):739-742.
[11]
Singla AA, Rajaratnam J, Singla, et al. Unusual presentation of left sided acute appendicitis in elderly male with asymptomatic midgut malrotation[J]. Int J Surg Case Rep, 2015, 17:42-44.
[1] 黄珈瑶, 林满霞, 田文硕, 何璟怡, 赖佳明, 谢晓燕, 龙海怡. 健康成人胰腺剪切波弹性成像的可行性和测量值及其影响因素[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2023, 20(05): 524-529.
[2] 杨宝平, 冯瑞, 张致苍. 尿补体成分3a预测危重患者急性肾损伤和90 d死亡的前瞻性研究[J/OL]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2025, 18(06): 463-470.
[3] 王招娣, 孙丽丽, 温佩婷, 吴坤. 成人肠外营养患者住院期间胰岛素添加管理的证据总结[J/OL]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2024, 17(01): 32-38.
[4] 黄辉, 魏雅芹, 陈玉婷, 吴敏婷, 林嘉豪. 成年女性高角骨性突面畸形患者颞下颌关节髁突锥形束CT三维影像研究[J/OL]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2025, 19(01): 41-48.
[5] 郭冬会, 马艳宁, 秦文, 王宪, 金作林, 高洁. 未正畸人群面部软组织随时间变化的三维初步研究[J/OL]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2023, 17(04): 279-284.
[6] 艾孜曼提·艾山江, 阿力木·土拉宏, 郭强, 张瑞青, 阿卜杜海外尔·阿卜杜合力力, 吐尔干艾力·阿吉. 成人肝移植中大肝综合征的诊疗进展[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2026, 20(02): 133-137.
[7] 中国医疗保健国际交流促进会临床营养健康学分会, 中华医学会肠外肠内营养学分会, 中国营养学会临床营养分会, 中国医师协会营养医师专业委员会. 肠外营养中电解质补充中国专家共识(2024版)[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2025, 19(02): 73-84.
[8] 中华医学会肠外肠内营养学分会. 中国成人患者微营养素临床应用指南(2024版)[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(03): 161-182.
[9] 杜欣, 张良灏, 付子萱, 王淑贤, 刘金泉, 郭源, 许传屾, 蔡金贞, 王建红. 超声对成人右半肝移植架桥血管动态监测的应用价值[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2025, 19(04): 226-231.
[10] 国家人体捐献器官获取质量控制中心, 中国医院协会器官获取与分配工作委员会, 中国医师协会器官移植医师分会移植质控专业委员会. 成人脑死亡潜在器官捐献者的护理专家共识[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2024, 18(04): 193-203.
[11] 何若琦, 李炳根, 高金军. 腹腔镜下完全腹膜外补片修补术治疗成人脐疝的临床观察[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2026, 20(02): 162-167.
[12] 徐杨荣, 杨毅, 王凤飞, 潘姣. 腹腔镜增强视野完全腹膜外疝修补术和腹腔镜腹膜内补片修补术在腹壁疝修补中的安全性及临床疗效[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(03): 296-301.
[13] 刘佳铭, 孙晓容, 文健, 何晓丽, 任茂玲. 有氧运动对成人哮喘肺功能、生活质量以及哮喘控制影响的Meta分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 592-595.
[14] 曹聪, 董伟, 徐良斌, 付雍. 成人肝母细胞瘤长期存活一例[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(03): 471-474.
[15] 中华医学会重症医学分会. 中国成人ICU患者营养评估与监测临床实践指南[J/OL]. 中华重症医学电子杂志, 2023, 09(04): 321-348.
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