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腹腔镜联合超声在特发性腹膜后纤维化的临床诊疗应用分析
马志刚, 李玉鹏, 玉苏甫卡迪尔·麦麦提尼加提, 梁建豪, 马超, 张杰, 孟塬, 陈雄
中华腔镜外科杂志(电子版) .
2025, 18 (06):
369-373.
目的 探讨腹腔镜联合超声技术在特发性腹膜后纤维化中的诊断价值，总结分析该病临床诊治特点。 方法 收集2021年1月至2024年12月于新疆维吾尔自治区人民医院就诊的11例病理确诊为特发性腹膜后纤维化患者临床资料，回顾性分析其临床表现、实验室检查、影像学检查特点，详细阐述应用腹腔镜联合超声技术获得病理诊断的方法。 结果 11例患者平均年龄53.3±7.6岁，男7例，女4例，临床不适以腹部、腰部疼痛为主(8/11)，中位病程5(3，11)个月，CT或MRI检查提示腹膜后软组织密度影，但无法明确诊断(0/11)。11例患者均行腹腔镜联合超声引导下腹膜后肿物活检获得病理组织，确诊为特发性腹膜后纤维化。治疗方案为泼尼松＋他莫西芬＋吗替唛考吩酯，均获得随访，中位随访时间为21(13.5，27)个月，病灶显著缩小，诊疗有效。 结论 特发性膜后纤维化临床表现及血液检验无特异性，影像学确定诊断率低，与腹膜后肿瘤鉴别诊断困难。腹腔镜联合超声引导技术可获得病理组织，达到确诊目的，有效避免漏诊、误诊，手术创伤小，安全有效。
图1 A. IRPF首诊时增强CT表现；B.治疗12个月复查CT，可见病灶显著缩小(箭头处为病灶)
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