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中华腔镜外科杂志(电子版)

中华腔镜外科杂志(电子版) ›› 2023, Vol. 16 ›› Issue (03) : 179 -182. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2023.03.011

临床技术

机器人辅助左侧入路肝尾状叶肿瘤切除
龚凌寒1, 梁霄2,†(), 金仁安3, 祝和攀3   
  1. 1. 312000　浙江，绍兴文理学院医学院
    2. 312000　浙江，绍兴文理学院医学院；310000　杭州，浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科
    3. 310000　杭州，浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科
  • 收稿日期:2023-05-05 出版日期:2023-06-30
  • 通信作者: 梁霄
  • 基金资助:
    浙江省重点研发计划(No.2021C03127); 国家自然科学基金(No.82072625)

Robotic-assisted hepatic caudate lobe tumor resection through left-sided approach

Linghan Gong1, Xiao Liang2,†(), Ren′an Jin3, Hepan Zhu3   

  1. 1. Shaoxing University School of Medicine, Shaoxing 312000, China
    2. Shaoxing University School of Medicine, Shaoxing 312000, China; Department of General Surgery, Sir Run Run Shaw Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou 310000, China
    3. Department of General Surgery, Sir Run Run Shaw Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou 310000, China
  • Received:2023-05-05 Published:2023-06-30
  • Corresponding author: Xiao Liang
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引用本文：

龚凌寒, 梁霄, 金仁安, 祝和攀. 机器人辅助左侧入路肝尾状叶肿瘤切除[J/OL]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2023, 16(03): 179-182.

Linghan Gong, Xiao Liang, Ren′an Jin, Hepan Zhu. Robotic-assisted hepatic caudate lobe tumor resection through left-sided approach[J/OL]. Chinese Journal of Laparoscopic Surgery(Electronic Edition), 2023, 16(03): 179-182.

目的

总结一例机器人辅助左侧入路肝尾状叶切除术治疗肝肿瘤的临床效果及优势。

方法

回顾性分析2021年8月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科的一例机器人辅助左侧入路肝尾状叶肿瘤切除术，及该手术患者的相关临床资料。

结果

排除手术禁忌后，患者接受机器人辅助尾状叶切除术，术程顺利，术后未发生出血、胆瘘等并发症，预后良好。术后随访22个月复查肿瘤标志物及相关影像学检查未见明显异常。

结论

机器人辅助左侧入路肝尾状叶切除在游离尾状叶时有其独特优势，安全可行。

关键词: 肝肿瘤, 机器人辅助手术, 肝尾状叶切除
Objective

To summarize the clinical effect and advantages of a case of robotic-assisted hepatic caudate lobectomy through left-sided approach in the treatment of liver tumors.

Methods

A retrospective analysis of a robot-assisted hepatic caudate lobe tumor resection through left-sided approach in the Department of General Surgery, Sir Run Run Shaw Hospital, Zhejiang University School of Medicine, with the relevant clinical data of the patient in August 2021.

Results

After excluding surgery contraindications, the patient underwent robotic-assisted caudate lobectomy, the operation process was smooth, no complications such as bleeding and biliary fistula occurred after surgery, and the prognosis was good. After 22 months of follow-up, tumor markers and related imaging examinations were not significantly abnormal.

Conclusion

Robot-assisted hepatic caudate lobe resection through left-sided approach has unique advantages in separating caudate lobe, which is safe and feasible.

Key words: Liver tumor, Robotic-assisted surgery, Caudate lobe resection of the liver
图1 肝细胞癌患者手术前后腹部MR增强及肿瘤三维重建注：A.术前MR平扫；B.术前MR动脉期；C.术前MR静脉期；D.术后平MR扫；E.术后MR动脉期；F.术后MR静脉期；G.肿瘤在肝中的分布；H.尾状叶在肝中的分布；I.肿瘤与尾状叶位置关系。
图2 机器人辅助腹腔镜下肝尾状叶切除术布孔示意图
图3 机器人辅助左侧入路肝尾状叶肿瘤切除手术步骤注：A.沿下腔静脉游离尾状叶；B.夹闭并离断肝短静脉；C.沿肝蒂游离尾状叶；D.分离尾状叶肝实质；E.暴露肿瘤并剜除；F.剜除肿瘤后肝静脉暴露情况。CL：尾状叶；IVC：下腔静脉；HP：肝蒂；SHV：肝短静脉；LHV：肝左静脉；MHV：肝中静脉。
1
Di Benedetto F, Ballarin R, Tarantino G. Totally robotic isolated caudate-lobe liver resection for hydatid disease: report of a case[J]. Int J Med Robot, 2016, 12(2)：254-261.
2
Chaib E, Ribeiro MA Jr, Silva Fde S, et al. Caudate lobectomy: tumor location, topographic classification, and technique using right- and left-sided approaches to the liver[J]. Am J Surg, 2008, 196(2)：245-251.
3
Giulianotti PC, Coratti A, Angelini M, et al. Robotics in general surgery: personal experience in a large community hospital[J]. Arch Surg, 2003, 138(7)：777-784.
4
张璐，王经琳，任昊桢，等. 机器人辅助肝切除术临床应用进展[J/CD]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2021, 14(6)：375-378.
5
王宏光，纪文斌. 机器人肝尾状叶切除[J/CD]. 中华肝脏外科手术学电子杂志，2017，6(3)：181-186.
6
Zhao ZM, Yin ZZ, Pan LC, et al. Robotic anatomic isolated complete caudate lobectomy: Left-side approach and techniques[J]. Asian J Surg, 2021, 44(1)：269-274.
[1] 高俊颖, 张海洲, 区泓乐, 孙强. FOLFOX-HAIC 为基础的肝细胞癌辅助转化治疗的应用进展[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(06): 457-463.
[2] 常小伟, 蔡瑜, 赵志勇, 张伟. 高强度聚焦超声消融术联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝细胞癌的效果及安全性分析[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 56-59.
[3] 赖全友, 高远, 汪建林, 屈士斌, 魏丹, 彭伟. 三维重建技术结合腹腔镜精准肝切除术对肝癌患者术后CD4+、CD8+及免疫球蛋白水平的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 651-654.
[4] 李义亮, 苏拉依曼·牙库甫, 麦麦提艾力·麦麦提明, 克力木·阿不都热依木. 机器人与腹腔镜食管裂孔疝修补术联合Nissen 胃底折叠术短期疗效分析[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 512-517.
[5] 李一帆, 朱帝文, 任伟新, 鲍应军, 顾俊鹏, 张海潇, 曹耿飞, 阿斯哈尔·哈斯木, 纪卫政. 血GP73水平在原发性肝癌TACE疗效评价中的作用[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 825-830.
[6] 陆镜明, 韩大为, 任耀星, 黄天笑, 向俊西, 张谞丰, 吕毅, 王傅民. 基于术前影像组学的肝内胆管细胞癌淋巴结转移预测的系统性分析[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 852-858.
[7] 吴雪云, 胡小军, 范应方. 肝切除术中剩余肝再生能力的评估与预测[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 894-897.
[8] 林小勇, 张兰霞, 曾庆劲, 贺需旗, 谭雷, 郭光辉, 龙颖琳, 李凯, 吴宇轩. 负压抽吸活检针在肝困难病灶活检中的初步应用研究[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 694-698.
[9] 雷永琪, 刘新阳, 杨黎渝, 铁学宏, 俞星新, 耿志达, 刘雨, 陈政良, 惠鹏, 梁英健. 肝脏血管周上皮样细胞肿瘤合并贫血一例并文献复习[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 710-718.
[10] 辛万鹏, 黄俊甫, 肖卫东. 机器人保留器官功能的胰腺切除术临床应用[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(04): 461-465.
[11] 欧阳佳裕, 李刚, 贺露瑶, 罗娜. 双层探测器光谱CT在早期原发性肝癌中的诊断价值[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(04): 557-561.
[12] 王凯飞, 牟怡平, 李晓辉, 王瑞涛, 侯惠莲, 张月浪. 原发性肝平滑肌肉瘤临床病理特征及疗效分析[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(03): 357-362.
[13] 陈志坚, 俞建达, 池小斌, 吕立志, 陈永标. 三维可视化技术在腹腔镜肝巨大肿瘤切除中的应用价值[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(03): 302-307.
[14] 黄俊豪, 陈宗杰, 胡添松. 血小板相关参数对肝内胆管细胞癌根治性切除患者预后预测价值[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(03): 308-312.
[15] 陈海鹏, 张金珠, 关旭, 赵志勋, 刘恒昌, 姜争, 刘正, 王锡山. 达芬奇机器人辅助直肠及乙状结肠癌根治术的学习曲线分析[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(03): 205-208.
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