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中华腔镜外科杂志(电子版)

中华腔镜外科杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 15 ›› Issue (02): 120 -122. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2022.02.013

病例报告 上一篇    

右侧肝膈疝合并肺内异位肝一例并文献复习
陈文1, 郭嘉东1, 商光凝1, 王宇1, 喻春钊2,†()   
  1. 1. 215300　昆山市第一人民医院心胸外科
    2. 211112　南京医科大学附属逸夫医院普外科
  • 收稿日期:2022-02-21 出版日期:2022-04-30
  • 通信作者: 喻春钊
  • 基金资助:
    国家重点研发计划(2018YFE0127300); 江苏省社会发展重点项目(BE2019759); 江苏省第五期"333工程"科研项目(BRA2020091)

Right diaphragmatic hernia of liver with intrapulmonary ectopic liver: a case report and literature review

Wen Chen1, Jiadong Guo1, Guangning Shang1, Yu Wang1, Chunzhao Yu2,†()   

  1. 1. Kunshan First People′s Hospital, Department of Cardiothoracic Surgery, Kunshan 215300, China
    2. Sir Run Run Hospital of Nanjing Medical University, Department of General Surgery, Nanjing 211112, China
  • Received:2022-02-21 Published:2022-04-30
  • Corresponding author: Chunzhao Yu
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目的

探讨肝膈疝合并肺内异位肝的诊疗方案。

方法

回顾性分析1例右侧肝膈疝合并肺内异位肝患者的临床表现、影像学特征、手术治疗方案及病理，对异位肝进行相关的探讨及文献复习。

结果

患者接受胸腔镜肺楔形切除术＋膈疝修补术，术中发现右肺下叶肿物，与疝入胸腔组织不连续。病理结果提示为异位肝组织。患者术后一年复查胸部CT未见异常，随访无特殊不适。

结论

异位肝在临床上极为少见，病例结合相关文献复习，以提高对该病的认识，且腔镜微创手术不仅直观观察，也可直接切除明确诊断且治愈该病。

关键词: 异位肝, 肝膈疝, 胸腔镜手术
Objective

To explore diagnosis and treatment scheme of diaphragmatic hernia of liver with intrapulmonary ectopic liver.

Methods

To review the clinical features, imageology characteristics, surgical management and pathological features of a case of right diaphragmatic hernia of liver with intrapulmonary ectopic liver.

Results

The patient received thoracoscopic pulmonary wedge resection and diaphragmatic hernia repair. A mass in the lower lobe of the right lung was found during the operation, which was not continuous with the herniated tissue into the thoracic cavity. The pathological result showed that the mass was ectopic liver tissues. There was no abnormality in the chest CT scan of the patient one year after the operation, and there was no special discomfort during the follow-up.

Conclusions

The ectopic liver is extremely rare in clinical practice. This case is combined with the review of relevant literature to improve the understanding of the disease. And the thoracoscopic minimally invasive surgery can not only help surgeons to observe intuitively, but also can directly remove the lesions to confirm the diagnosis and cure the disease.

Key words: Ectopic liver, Diaphragmatic hernia of liver, Thoracoscopic surgery
图1 右侧肝膈疝合并肺内异位肝注：A～F.胸部CT检查见肿块影；G.术中，腹腔内组织向胸腔膨出，并与右肺下叶粘连，且邻近右肺下叶内可及一肿物；H.术中，分离粘连后，肺内肿物与疝入胸腔组织之间并不连续；I.术后病理检查：肺组织内见异位的肝组织，肝细胞轻度变性；J～K.术后1年胸部CT复查
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