中华腔镜外科杂志(电子版) ›› 2021, Vol. 14 ›› Issue (04): 237 -238. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2021.04.010
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Youguo Dai 1( ), Youtong Su 1, Jiaxin Wang 2
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手术采用单腔气管插管全身麻醉，患者取平卧分腿位，气腹针脐周穿刺建立二氧化碳人工气腹，气腹压力12 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，实施单孔腹腔镜手术(single-incision laparoscopic surgery，SILS)加一孔(SILS+1)腹腔镜手术。采用胃大弯入路，遵循肿瘤整块切除的原则，按照游离大网膜→幽门下区淋巴结清扫→悬吊胃和肝→幽门上区淋巴结清扫→胰腺上缘区淋巴结清扫→游离胃小网膜上部后缘→脾门区淋巴结清扫的顺序进行胃周淋巴结清扫手术，解除胃悬吊线。转向小弯入路，游离小网膜囊肝侧，继续游离胃小网膜上部前缘，再游离胃大网膜上部分。直线切割闭合器离断十二指肠和胃，从单孔取出标本，重建气腹，行残胃-十二指肠三角吻合重建消化道。