切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华腔镜外科杂志(电子版)

中华腔镜外科杂志(电子版) ›› 2020, Vol. 13 ›› Issue (01) : 46 -49. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2020.01.011

所属专题： 文献；

论著

脊柱内镜腰椎间盘突出髓核摘除术后早期非计划二次手术原因分析
邵睿1, 祝斌2, 刘立立3, 刘晓光1,†()   
  1. 1. 100191　北京大学第三医院骨科
    2. 100191　北京大学第三医院疼痛科
    3. 100191　北京大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系
  • 收稿日期:2019-11-30 出版日期:2020-02-28
  • 通信作者: 刘晓光

Analysis of the causes of early unplanned secondary surgery after percutaneous endoscopic lumbar discectomy

Rui Shao1, Bin Zhu2, Lili Liu3, Xiaoguang Liu1,†()   

  1. 1. Department of Orthopedics, Peking University Third Hospital, Beijing 100191, China
    2. Pain Medical Center, Peking University Third Hospital, Beijing 100191, China
    3. Department of Epidemiology and Biostatistics, School of Public Health, Peking University Health Science Center, Beijing 100191, China
  • Received:2019-11-30 Published:2020-02-28
  • Corresponding author: Xiaoguang Liu
  • About author:
    Corresponding author: Liu Xiaoguang, Email:
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

邵睿, 祝斌, 刘立立, 刘晓光. 脊柱内镜腰椎间盘突出髓核摘除术后早期非计划二次手术原因分析[J/OL]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2020, 13(01): 46-49.

Rui Shao, Bin Zhu, Lili Liu, Xiaoguang Liu. Analysis of the causes of early unplanned secondary surgery after percutaneous endoscopic lumbar discectomy[J/OL]. Chinese Journal of Laparoscopic Surgery(Electronic Edition), 2020, 13(01): 46-49.

目的

探究脊柱内镜腰椎间盘突出髓核摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy，PELD)后早期非计划第二次手术的发生率及原因。

方法

回顾分析了2014年12月至2019年2月于北京大学第三医院行PELD的1 627例患者，筛选并分析接受早期非计划二次手术的患者的临床资料。

结果

1 627例手术中，有58例接受了早期非计划二次手术，发生率为3.56%。早期非计划二次手术的原因主要为术后症状持续不缓解或持续缓解不明显和术后早期复发。本研究中早期非计划二次手术的发生率随着手术年份的增加与手术例数的积累呈现下降趋势，且早期非计划二次手术发生率与手术累计例数有统计学意义。

结论

PELD术后早期非计划第二次手术发生率为3.56%。其原因与减压不充分、压迫物残留导致的症状持续不缓解或持续缓解不明显相关，也与术后症状早期复发相关。术者经验是影响早期非计划二次手术的因素。

关键词: 脊柱内镜, 腰椎间盘突出, 髓核摘除术, 非计划二次手术, 原因
Objective

To explore the incidence and causes of early unplanned secondary surgery after percutaneous endoscopic lumbar discectomy.

Methods

The clinical data of 1 627 patients who underwent percutaneous endoscopic lumbar discectomy in Peking University Third Hospital from Dec. 2014 to Feb. 2019 were retrospectively analyzed, and the patients who underwent early unplanned secondary surgery were screened out.

Results

Early unplanned secondary surgery was performed in 58 patients (3.56%). The main reasons for early unplanned secondary surgery are the persistent non-remission of postoperative symptoms or the lack of obvious remission and early postoperative recurrence. In this study, the incidence of early unplanned secondary surgery decreased with the increase of operation year and the accumulation of surgical cases, and the incidence of early unplanned secondary surgery was statistically significant with the number of surgical cases.

Conclusions

The incidence of early unplanned second surgery after was 3.56%. Early unplanned secondary surgery is associated with residual pressure and early recurrence. The experience of the surgeon is a factor that affects the early unplanned secondary surgery.

Key words: Spinal endoscopic surgery, Lumbar disc herniation, Discectomy, Unplanned secondary surgery, Reason
表1 1 627例PELD患者中58例早期非计划二次手术方式[例(%)]
项目 PELD 开放手术 合计
同次住院 11(0.68) 4(0.25) 15(0.92)
二次入院 39(2.40) 4(0.25) 43(2.64)
合计 50(3.07) 8(0.49) 58(3.56)
表2 1 627例PELD患者中58例早期非计划二次手术原因[例(%)]
项目 早期复发 缓解不充分 合计
同次住院 5(0.31) 10(0.61) 15(0.92)
二次入院 35(2.15) 8(0.49) 43(2.64)
合计 40(2.46) 18(1.10) 58(3.56)
表3 1 627例PELD患者中58例不同年份早期非计划二次手术
手术年份 总手术例数 二次手术例数 百分比
2014年12月至2015年12月 222 13 5.86%
2016年1月至12月 254 12 4.72%
2017年1月至12月 363 12 3.31%
2018年1月至2019年2月 788 21 2.66%
表4 1 627例PELD患者中58例不同分组早期非计划二次手术
手术分组 总手术例数 二次手术例数 百分比
前组 542 26 4.80%
中组 542 22 4.06%
后组 543 10 1.84%
1
Abrishamkar S, Kouchakzadeh M, Mirhosseini A, et al. Comparison of open surgical discectomy versus plasma-laser nucleoplasty in patients with single lumbar disc herniation[J]. J Res Med Sci, 2015，20(12):1133-1137.
2
刘海平，郝定均，王晓东，等. 两种微创手术方法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效比较[J] .中国疼痛医学杂志，2017，23(6):438-442.
3
Yang G, Wang Y, Zeng Y, et al. Rapid health transition in china, 1990-2010: findings from the global burden of disease study 2010[J]. Lancet (London, England), 2013，381(9882):1987-2015.
4
苗洁，仝超，赵洪波，等. 腰椎间盘突出症两种微创手术方法比较[J]. 中国骨与关节损伤杂志，2006，21(12):991-992.
5
祝恺，谭军，张云帆. 经皮椎间孔后外侧入路内窥镜下减压术治疗腰椎管狭窄症的进展[J]. 中国脊柱脊髓杂志，2017，27(3):268-272.
6
Mahesha K. Percutaneous endoscopic lumbar discectomy: results of first 100 cases[J]. Indian J Orthop, 2017，51(1):36-42.
7
张学森，马园，王峰，等. 经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床应用[J]. 宁夏医科大学学报，2016，38(10):1189-1191.
8
杨林，赵新建，曾志超，等. 经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析[J]. 中国医刊，2015，55(5):88-89.
9
杨五洲，曹奇，杨铁军，等. 经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床应用[J]. 实用医学杂志，2016，32(4):633-635.
10
Sencer A, Yorukoglu AG, Akcakaya MO, et al. Fully endoscopic interlaminar and transforaminal lumbar discectomy: short-term clinical results of 163 surgically treated patients[J]. World neurosurgery, 2014，82(5):884-890.
11
Wu J, Zhang C, Lu K, et al. Percutaneous endoscopic lumbar reoperation for recurrent sciatica symptoms: a retrospective analysis of outcomes and prognostic factors in 94 patients[J]. World Neurosurg, 2018，109:761-769.DOI：10.1016/j.wneu.2017.10.077.
12
Lee DY, Lee SH. Learning curve for percutaneous endoscopic lumbar discectomy[J]. Neurologia medico-chirurgica, 2008，48(9):383-389.
13
黄先育，赵金亮. TESSYS技术治疗单纯腰椎间盘突出的疗效及并发症[J]．临床骨科杂志，2018，21(4):440-443.
14
Carragee EJ, Han MY, Suen PW, et al. Clinical outcomes after lumbar discectomy for sciatica: the effects of fragment type and anular competence[J]. J Bone Joint Surg Am, 2003，85(1):102-108.
[1] 何雪威, 谷美玉, 吴亭亭. 超声子宫动脉及子宫内膜血流参数对不明原因复发性流产患者妊娠结局的影响[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(11): 1158-1163.
[2] 王丹妮, 罗华婷, 蒲霞, 黄文祥. 播散型荚膜组织胞浆菌病致继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症一例并文献复习[J/OL]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2024, 18(02): 122-127.
[3] 谭海宁, 于凌佳, 谢学虎, 刘宁, 张国强, 李想, 杨雍, 祝斌. 单通道全脊柱内镜治疗腰椎管狭窄症的隐性失血及危险因素分析[J/OL]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2023, 16(04): 233-238.
[4] 谭海宁, 于凌佳, 谢学虎, 刘宁, 张国强, 李想, 杨雍, 祝斌. 局麻单通道全脊柱内镜单侧入路双侧减压技术临床应用[J/OL]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2023, 16(03): 165-170.
[5] 李想, 王秀芬, 张涛, 李英. 腹膜透析的退出原因及其防治策略[J/OL]. 中华肾病研究电子杂志, 2023, 12(06): 329-333.
[6] 赵晓秋, 李锋, 赵传东, 刘元钦, 林彦达, 辛涛. 3D数字外视显微镜下微通道手术治疗腰椎间盘突出的疗效分析[J/OL]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2024, 10(04): 243-247.
[7] 戴伟川, 郭协力, 方仲宁, 蔡文华, 洪天生, 田夏阳. 显微镜下周围神经松解术治疗腰椎间盘突出症术后残余神经症状的疗效分析[J/OL]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2024, 10(02): 84-90.
[8] 吴天宇, 刘子璇, 杨浦鑫, 贾思明, 丁凯, 程晓东, 李泳龙, 陈伟, 吕红芝, 张奇. 腰椎间盘突出症保守治疗进展[J/OL]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(06): 379-384.
[9] 邵佳申, 张志武, 孟海, 杨雍, 费琦. 单侧双通道脊柱内镜技术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效和学习曲线研究[J/OL]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(04): 202-208.
[10] 高放, 李锋, 方忠. 斜外侧腰椎椎间融合术联合脊柱内镜减压治疗腰椎退行性疾病的临床疗效研究[J/OL]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(01): 10-18.
[11] 赵俊华, 杨政伟, 刘阳, 郑银福, 刘建. 规范的术后康复训练对PELD术预后的影响[J/OL]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2023, 09(03): 157-165.
[12] 陈蕊, 杨洪娜, 方巍, 李鑫鑫, 李甜甜, 于孝义, 王艳雪, 李文玉. 血清与支气管肺泡灌洗液中细胞因子水平与肺内外ARDS的相关性研究[J/OL]. 中华重症医学电子杂志, 2023, 09(03): 251-258.
[13] 赵宇, 张澍田. 内镜逆行胰胆管造影术失败原因及后续治疗有效性的单中心、真实世界研究[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(03): 135-138.
[14] 冯建宇, 郝珂楠, 陈小晶, 何晓峰, 赵玮. 集束化护理在腰椎间盘突出臭氧消融术治疗中的应用[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2024, 12(04): 397-400.
[15] 孙志军, 梁立丰, 柳晓娜, 杨汪洋, 邸北冰, 张妮潇, 彭晖. 接受ICM 的不明原因晕厥患者需行起搏治疗的临床预测因素分析[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(05): 446-453.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号

AI
小
编
AI小编
你好！我是《中华医学电子期刊资源库》AI小编，有什么可以帮您的吗？