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中华腔镜外科杂志(电子版)

中华腔镜外科杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 12 ›› Issue (03): 182 -184. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2019.03.013

所属专题： 经典病例； 文献资源库；

病例报告 上一篇    下一篇

FAP伴直肠腺瘤癌变患者行腹腔镜大肠次全切除复合NOSES手术
芮元祎 1, 李杰 2, 郑阳春 1 , †( ), 张轲 1, 李禹呈 2, 周颖 2, 李佳俊 2   
  1. 1. 610041 成都，四川省肿瘤医院胃肠外科
    2. 610041 成都医学院
  • 收稿日期:2019-05-21 出版日期:2019-06-30
  • 通信作者: 郑阳春
  • 基金资助:
    四川省科技厅创新团队资助课题(2017TD0029)

Laparoscopic subtotal colectomy with complex NOESE surgery for FAP with rectal adenoma canceration patient

Yuanyi Rui 1, Jie Li 2, Yangchun Zheng 1 , †( ), Ke Zhang 1, Yucheng Li 2, Ying Zhou 2, Jiajun Li 2   

  1. 1. Sichuan Cancer Hospital, Chengdu 610041, China
    2. Chengdu Medical College, Chengdu 610041, China
  • Received:2019-05-21 Published:2019-06-30
  • Corresponding author: Yangchun Zheng
  • About author:
    Corresponding author: Zheng Yangchun, Email:
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目的

探讨腹腔镜大肠次全切除术中组合应用两种不同取标本方式行经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery, NOSES)的可行性。

方法

2019年2月，四川省肿瘤医院收治了1例家族腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis, FAP)合并直肠息肉癌变的患者，腹腔镜大肠次全切除术中先使用切除拖出的方式经直肠取出结肠标本，然后以经肛外翻拖出的方式切除直肠标本，顺利完成NOSES。

结果

手术时间约360 min，术中出血量50 ml，术后12 d顺利出院，无手术相关并发症发生。

结论

腹腔镜大肠次全切除复合NOSES安全可行，对有适应证的FAP患者有较好的临床应用前景，可以更好地展现NOSES技术的微创优势。

关键词: FAP, 腹腔镜, NOSES, 微创手术
Objective

Laparoscopic subtotal colectomy NOSES surgery utilizing two different methods to extract the specimen combinatorially hasn′t been reported. We report one case of laparoscopic subtotal colectomy with complex NOESE surgery for a patient with familial adenomatous polyposis (FAP).

Methods

A FAP patient with rectal adenoma canceration was administrated in Gastrointestinal Surgery Center, Sichuan Cancer Hospital in Feb. 2019. Laparoscopic subtotal colectomy NOSES surgery was performed successfully, with colon specimen resection and extraction via rectum and rectal specimen resection via transanal eversion technique successively. The postoperative outcome was evaluated.

Results

Operation time was 360 min and blood loss was 50 ml. In-hospital stay was 12 days and no surgical complications were noticed.

Conclusions

Laparoscopic subtotal colectomy with complex NOESE surgery is safe and feasible for patients with indications, which can better demonstrate the minimally invasive advantages of NOSES technology and may have a good prospect of clinical application.

Key words: FAP, Laparoscopy, NOSES, Minimally invasive surgery
图1 于直肠肿瘤近端闭合离断乙状结肠
图2 经保护套经肛拖出结肠标本
图3 外翻拖出直肠标本直视下闭合离断
图4 腹腔镜直视下行回肠-直肠端端吻合
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