切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华腔镜外科杂志(电子版)

中华腔镜外科杂志(电子版) ›› 2016, Vol. 09 ›› Issue (03): 180 -182. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2016.03.014

所属专题： 文献资源库；

短篇论著 上一篇    下一篇

经腋前线单切口腔镜切除乳腺纤维瘤手术分析
洪泓 1 , †( )   
  1. 1. 523560 东莞，广东省东莞市常平医院普外科
  • 收稿日期:2016-01-06 出版日期:2016-06-30
  • 通信作者: 洪泓

Analysis of the video-assisted breast surgery in the patients with mammary gland fibroma

Hong Hong 1 , †( )   

  1. 1. Changping Hospital of Dongguan City Guangdong Province, Dongguan 523560, China
  • Received:2016-01-06 Published:2016-06-30
  • Corresponding author: Hong Hong
  • About author:
    Corresponding author: Hong Hong , Email:
全文 ( ) 下载PDF ( )
目的

分析经腋前线单切口腔镜辅助乳腺手术(VABS)在乳腺纤维瘤患者中的可行性及安全性。

方法

选取2014年5月至2015年5月在广东省东莞市常平医院接受治疗的乳腺纤维瘤患者71例，按照患者的意愿，分为观察组(38例)和对照组(33例)。观察组进行经腋前线VABS，对照组进行常规的经乳晕切口手术治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、切口长度、切口-病灶远端距离、住院时间、手术并发症的发生率，以观察组手术时间作为应变量并以观察组病灶大小和切口-病灶远端距离为自变量进行多元相关分析。

结果

观察组的术中出血量、切口-病灶远端距离与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组的手术时间、切口长度和住院时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组均未发生皮下瘀斑、血肿、皮下积液和切口红肿等并发症，多元相关分析显示手术时间与病灶大小和切口-病灶远端距离呈正相关(R2＝0.821，P<0.05)。

结论

经腋前线VABS治疗乳腺纤维腺瘤患者安全可靠，其手术难度与病灶大小和切口-病灶远端距离有关，值得在临床上推广应用。

关键词: 安全性, 乳腺纤维腺瘤, 腔镜辅助乳腺手术
Objective

To analysis the feasibility and safety of video-assisted breast surgery (VABS) in the patients with mammary gland fibroma.

Methods

71 patients with mammary gland fibroma in our hospital from May 2014 to May 2015 were selected and be divided into the observation group (n=38) and the control group (n=33) according to the patients’ aspiration. The patients of the observation group were given VABS for treatment, the patients of the control group were given areola incision surgery for conventional treatment. Comparison of two groups of patients with operation time, intraoperative blood loss, length of incision, increase of remote distance and hospitalization time, incision to lesions, compared two groups of patients the incidence of complications, in observation group of patients with operation time as a dependent variable (y) and to observe group lesions in patients with lesions (x1) and incision - size distance (x2) called the independent variable for multiple correlation analysis.

Results

Observation group of patients with operation time, intraoperative blood loss, length of incision, increase of remote distance and hospitalization time, incision to lesions were significantly better than the control group patients (P<0.05), two groups of patients were no subcutaneous ecchymosis, hematoma, subcutaneous effusion and incision complications such as inflammation(P>0.05), multiple correlation analysis showed that the operation time was positively correlated with the size of lesions and incision - focal distance (R2=0.821, P<0.05).

Conclusions

Via the axillary front VABS surgery in patients with breast fibroadenoma safe and reliable, the operation difficulty associated with lesion size and cut - focal distance, is worth popularization and application in clinic.

Key words: Safety, Mammary gland fibroma, Video-assisted breast surgery
表1 乳腺纤维腺瘤患者的观察组和对照组一般资料比较
组别 例数 年龄(岁) 病灶长度(cm) 病灶位置 (例数)
外上 外下 内上 内下
观察组 38 29.3±7.2 2.6±1.4 11 9 10 8
对照组 33 31.5±8.2 2.4±1.3 8 8 10 7
t值/χ2值 ? 1.195 0.615 0.137
P值 ? 0.236 0.541 0.711
表2 乳腺纤维腺瘤患者的观察组和对照组的手术相关临床指标差异比较( ±s)
组别 例数 手术时间(min) 术中出血量(g) 切口长度(cm) 切口-病灶远端距离(cm) 住院时间(d)
观察组 38 33.5±12.4 3.2±0.8a 2.8±0.8 8.8±2.6a 3.8±1.1
对照组 33 36.8±14.2 5.2±1.1 3.1±0.6 1.6±1.2 4.1±1.2
t值 ? 1.038 8.787 1.747 14.414 1.090
P值 ? 0.303 0.000 0.085 0.000 0.279
表3 手术时间病灶大小和切口-病灶远端距离的相关关系
项目 B t值 P值
常数 －31.473 －3.412 0.008
x1 12.475 4.751 0.002
x2 3.714 4.814 0.001
1
Wang C, Sun B, Guo L, et al. Volatile organic metabolites identify patients with breast cancer, cyclomastopathy, and mammary gland fibroma[J]. Sci Rep, 2014, 20(4): 5383.
2
Lehoux JM, Tchantchaleishvili V, Jones CE. Intrathoracic migration of a silicone breast implant after video-assisted thoracoscopic surgery[J]. Ann Thorac Surg, 2013, 96(1): 326.
3
Tamaki Y, Noguchi S, Yano K. Video-assisted surgery for early breast cancer[J]. Nihon Rinsho, 2012, 70(7): 498-501.
4
Sykes JB, Rosella PA. Intrathoracic migration of a silicone breast implant 5 months after video-assisted thoracoscopic surgery[J]. J Comput Assist Tomogr, 2012, 36(3): 306-307.
5
郭斌. 乳腺纤维腺瘤手术治疗的必要性及围术期治疗方法分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2015, 2(4): 624.
6
史文婷，李丽娇，吴孝杰，等. 乳腺纤维腺瘤手术的必要性及围术期治疗[J]. 中国医药导报，2011, 8(2): 149-150.
7
刘承兵. 环乳晕切口治疗乳腺纤维腺瘤39例临床观察[J]. 中国民族民间医药，2014，23(19): 59.
8
王婧，陈鑫. 传统切除术与超声引导下Mammotome微创旋切系统治疗乳腺纤维腺瘤的对比分析[J]. 临床超声医学杂志，2010，12(10): 700-702.
9
王旭禛，蒋丽萍. 腹腔镜辅助下乳晕切口手术治疗乳腺良性肿瘤的体会[J]. 江苏医药，2015, 41(2): 207-208.
10
程立华，朱玉兰，许凌云，等. 小切口联合旋切减体术治疗乳腺纤维腺瘤[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2015, 36(21): 3170-3172.
11
韩素芬，杨丽娴，路娜，等. 腔镜腋窝淋巴结清扫术保留肋间臂神经治疗乳腺癌的临床意义[J]. 大家健康(学术版)，2015, 9(10): 124.
12
王斌，蔡相军，王福荣，等. 腔镜皮下乳腺全切除术治疗男性乳腺发育症12例[J/CD]. 中华腔镜外科杂志：电子版，2011, 4(6): 487.
13
骆成玉. 微创功能治疗：乳腺外科临床实践的必然选择[J/CD]. 中华腔镜外科杂志：电子版，2011, 4(3): 167-171.
14
Leff DR, Vashisht R, Yongue G, et al. Endoscopic breast surgery: where are we now and what might the future hold for video-assisted breast surgery[J]. Breast Cancer Res Treat, 2011, 125(3): 607-625.
15
Nakajima H, Fujiwara I, Mizuta N, et al. Video-assisted skin-sparing breast－conserving surgery for breast cancer and immediate reconstruction with autologous tissue: clinical outcomes[J]. Ann Surg Oncol, 2009, 16(7): 1982-1989.
16
马田雨，王松，代文杰．单侧腋下巨大副乳腺纤维腺瘤1例报告[J]. 中国实用外科杂志，2013, 33(7): 615.
[1] 朱芸生, 郑一琼, 张艳君, 王建东, 王派, 朱军永, 冀亚霜, 钟钰婷, 刘梅, 程流泉, 李席如. 乳腺癌皮下腺体切除联合一期植入物乳房重建59例临床分析[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2020, 14(04): 207-212.
[2] 刘煜鑫, 陈红, 闫东. 不同浓度右美托咪定联合瑞芬太尼辅助局部浸润麻醉对老年腹股沟疝开放修补术患者的镇静作用及安全性分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2020, 14(05): 527-531.
[3] 史桂宝, 黄其根, 赵华, 俞得才. 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术和腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2020, 14(03): 254-256.
[4] 宋学红, 董强, 赵晶晶, 刘鸿儒. 血必净辅助抗生素降阶梯疗法对重症肺炎疗效分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2021, 14(03): 344-346.
[5] 曹参, 李靖, 吴勤研. 吉非替尼联合化疗方案应用于晚期肺腺癌患者的临床疗效及安全性分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2020, 13(04): 484-487.
[6] 郭平, 袁瑾, 周彦明. 索拉非尼治疗后完全缓解肝癌患者"等待观察"策略安全性分析[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2021, 10(04): 403-408.
[7] 陈焕伟, 栾晓军, 刘成洋, 肖平, 陈劲松, 王晓洲, 邓斐文, 刘颖, 陈国强. 同种异体胰岛细胞移植在成人1型糖尿病中的应用[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2020, 09(05): 457-461.
[8] 罗寿, 苏昊, 徐正, 梁建伟, 刘骞, 周志祥, 王锡山, 周海涛. 完全腹腔镜与传统开放回肠袢式造口还纳术的疗效对比研究[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2021, 10(04): 357-361.
[9] 李干斌, 韩加刚, 王振军. 全程新辅助治疗局部进展期直肠癌疗效和安全性的Meta分析[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2021, 10(02): 177-186.
[10] 李嘉欣, 李丽, 王艳君, 刘梅林, 焦红梅. 质子泵抑制剂对老年人磁控胶囊胃镜图像质量的影响[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2020, 14(09): 685-689.
[11] 傅云霞, 徐梓宁, 黄敬君, 郭永建, 黄文薮, 朱康顺. DEB-TACE联合仑伐替尼治疗晚期肝细胞癌的疗效和安全性[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2021, 09(02): 127-134.
[12] 王艳丽, 蒋天, 段旭华, 赵毅, 徐苗, 焦德超, 韩新巍, 陈志敏, 刘传, 赵先兰, 王晓娟, 储勤军. 腹主动脉球囊封堵联合剖宫产术治疗凶险性前置胎盘的安全性随访研究[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2021, 09(01): 36-40.
[13] 黄文薮, 郭永建, 黄敬君, 周静文, 梁礼聪, 吴镜强. 肝动脉化疗栓塞联合阿帕替尼治疗原发性肝癌的安全性和有效性分析[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2020, 08(03): 247-251.
[14] 王楠钧, 柴宁莉, 令狐恩强, 冯佳, 李惠凯, 翟亚奇, 冯秀雪, 王赞滔, 张文刚, 李隆松, 王沙沙, 钟立森, 高飞. 内镜下射频消融术治疗胃低级别上皮内瘤变的临床研究[J]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2020, 07(03): 117-120.
[15] 孙振伟, 樊跃飞, 韩超, 顿志平. 立体定向放射外科治疗海绵窦海绵状血管瘤的安全性及有效性[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2020, 14(06): 341-345.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号