刘凌, 陈创华, 杨祺俊, 陆军, 董鑫
中华腔镜外科杂志(电子版) .
2026, 19 (02):
94-99.
目的 探讨阶梯式经皮胆道镜激光技术在胰十二指肠切除(pancreaticoduodenectomy, PD)术后胆肠吻合口狭窄的临床应用效果和安全性。
方法 回顾性分析2020年7月至2025年6月期间，西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院肝胆胰外科收治的11例患者接受阶梯式经皮胆道镜激光技术治疗PD术后胆肠吻合口狭窄的临床资料。记录分析穿刺部位、间隔时间、手术次数、手术时间、手术出血量、术后胆漏、术后出血等术中资料及并发症发生情况，以及远期疗效。
结果 11例患者均顺利完成手术，无中转开腹，其中穿刺右肝入路4例，左肝入路7例，中位穿刺至手术间隔时间7 d，中位手术时间153 min，中位手术出血量10 ml，其中3例患者分两次手术进行。术后患者出现3例患者发热，无术后出血，胆漏等并发症发生，术后复查中位胆红素21.3 μmol/L，术后中位拔管时间7 d。随访期间(中位随访24个月)，患者无明显腹痛、黄疸等情况发生，无再次入院手术。
结论 在严密规划及精细手术操作下，阶梯式经皮胆道镜激光技术治疗PD术后胆肠吻合口狭窄安全有效，远期胆肠吻合口未再次狭窄。
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