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探讨经阴道自然腔道腹腔镜(transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery，vNOTES)卵巢囊肿剥除术的学习曲线。

回顾性分析同济大学附属第一妇婴保健院2017年9月至2020年12月由同一位术者施行的79例vNOTES卵巢囊肿剥除术的相关临床资料，利用累积求和法分析其学习曲线，根据学习曲线分为两个阶段，对比学习曲线前后两个阶段的手术时间、术中出血量、手术并发症、术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)、术后首次排气时间、术后住院时间。

3例阴道后穹窿入路困难而中转经腹腹腔镜手术操作、1例卵巢创面出血活跃而中转至经腹腹腔镜手术操作，其他75例均完成vNOTES。本研究讨论75例病例的学习曲线。平均手术时间为63.63 min，利用累积求和法计算得出28例手术后的手术时间趋于稳定，故将学习曲线分为两个阶段，第1~28例为第一阶段、第29~75例为第二阶段。第一阶段及第二阶段的手术时间分别为(88.42±6.97)min和(48.85±2.46)min、术中出血量分别为(58.42±10.73)ml和(25.42±3.48)ml、VAS分别为(1.21±0.15)分和(0.76±0.11)分、术后首次排气时间分别为(22.01±1.27)h和(14.93±0.26)h，两个阶段间比较，差异有统计学意义(P<0.05)；术后住院时间分别为(3.37±0.11)d和(3.14±0.18)d，两个阶段间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；无手术相关并发症。

对于有一定单孔腹腔镜及阴式手术操作基础的医师，完成28例vNOTES卵巢囊肿剥除术后，手术时间趋于稳定。