视频资源库

术者采用经脐单孔装置及3D四方向软镜，完成右半结肠根治术（CME）。 术者用无损伤抓钳提起回结肠血管，切开结肠系膜，进入右结肠后间隙，在肾前筋膜前方拓展平面至十二指肠前方，注意保护后方的生殖血管及右侧输尿管，于回结肠血管根部用血管夹夹闭并离断。十二指肠和胰腺作为标志物能帮助术者进入正确的分离平面，随后沿肠系膜上静脉主干往上游离并处理右结肠血管及中结肠血管。
沿着肠系膜上动脉主干向上分离，通常能找到结肠中动脉，该血管较固定，很少有变异。在结肠中动脉侧方，胃肠共同干前方，通常会找到右结肠静脉。随后，沿着胃肠共同干仔细分离出各个分支静脉有助于减少术中出血的发生。在根部游离和切断各血管的同时，完成淋巴结的清扫。随后打开胃结肠韧带，进入小网膜囊，从中间往右游离结肠肝曲，随后向下游离升结肠及回盲部。
完成右半结肠的游离后，单孔腹腔镜组取出单孔装置，置入切口保护套取出标本，传统腹腔镜组需要做一个绕脐切口取出标本，游离标本后，使用吻合器在体外进行端侧吻合或侧侧吻合。最后，在右结肠旁沟放置引流管，单孔腹腔镜组从切口内引出，传统腹腔镜组从Trocar孔中引出。用可吸收缝线关闭切口。