切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华腔镜外科杂志(电子版)

视频资源库

腹腔镜肝尾状叶巨大血管瘤切除术
方路, 黄勇   
  1. 南昌大学第二附属医院肝胆胰外科
  • 出版日期:2019-08-30
  • 通讯作者: 方路，主任医师、教授，硕士亚久导师，南昌大学第二附属医院肝胆胰外科副主任。
中华腔镜外科杂志(电子版) 2019, 12 (04): doi: 10.3877/zhqjwkzz-2019-4-video-1
内容简介
探讨腹腔镜肝尾状叶巨大血管瘤切除的手术技巧。 笔者所在团队通过腹腔镜肝尾状叶巨大血管瘤切除术的成功施行，大致总结了一些术中需要注意的细节：①肝尾状叶巨大血管瘤，由于观测孔角度的原因，最困难的是显露、处理瘤体后方的部分，通过间断的全肝血流阻断使瘤体变软、缩小，此时助手轻压瘤体，可以显露瘤体后方的肝组织。② 因血管瘤体积较大，往往越过下腔静脉的前方，因此要预先安全结扎离断下腔静脉右侧的肝短静脉，再处理瘤体与肝脏的界面。③肝短静脉的处理，一定要分离出足够安全的空间再离断肝短静脉的近、远端，必要时5-0 Proline缝合线缝扎汇入下腔静脉的断端。④往往在近肝上、下腔静脉的附近有1支较粗大的肝短静脉自尾状叶回流入下腔静脉，术中应注意辨认和稳妥处理；笔者所在团队处理的血管瘤没有发生术中肝后下腔静脉大出血的意外。⑤低中心静脉压的管控，术中降低中心静脉压，对意外下腔静脉大出血的处理会带来帮助。
关键词: 腹腔镜, 肝尾状叶, 巨大血管瘤, 肝切除
相关文章 相关视频
版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号