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通过回顾本中心原发性肝内胆管癌患者腹腔镜手术的诊疗过程，总结并讨论鞘内解剖联合背侧入路治疗肝内胆管癌的微创技术。
基于2025年3月在无锡市锡山人民医院肝胆外科收治的1例因胆囊结石合并急性胆囊炎入院，随后检查发现左肝内叶占位并紧邻矢状部，临床诊断为肝内胆管癌、胆囊结石并急性胆囊炎的患者，通过术前充分评估，制定腹腔镜手术治疗策略。
患者顺利接受Laennec入路腹腔镜下鞘内解剖背侧入路扩大左半肝切除＋肝门淋巴结清扫＋胆囊切除术，术中出血少，术后无感染、出血、胆瘘、门静脉血栓等并发症，恢复顺利，术后病理结果为胆管癌。
手术是治疗肝内胆管癌最有效策略，肿瘤紧邻肝门矢状部的情况，在经过系统、全面的术前评估后，可以采用Laennec入路鞘内解剖联合背侧入路进行肝切除，保证手术切缘并减少出血，使患者获益。