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探讨达芬奇机器人辅助单孔腹腔镜(robotic laparo-endoscopic single site surgery,R-LESS)在子宫良性疾病的临床应用的安全性和可行性。
回顾性分析西安国际医学中心妇科肿瘤医院2020年6月至2022年11月收治的63例子宫良性病变的患者,行R-LESS手术的患者临床资料,观察手术时间、术中出血量、术中并发症、术后短期及长期并发症、术后24 h、48 h、72 h疼痛评分、排气时间、拔除尿管时间、是否放置引流管及放置时间、术后住院时间、随访3~18月。
63例患者均顺利完成R-LESS下子宫良性疾病的手术,无中转开腹或达芬奇机器人辅助多孔腹腔镜手术(robotic laparo-endoscopic multiple site surgery,R-LEMS),平均手术时间200(150~245)min,平均术中出血量150(80~300)ml,术中输血7例(11.1%),术后短期内并发症有3例,分别为腹腔积液、肺栓塞、下肢深静脉血栓形成,术后24 h、48 h、72 h疼痛轻微,排气时间2.0±0.6 d,79.4%患者术后未放置引流管,20.6%放置引流管,平均于术后3(2~4)d拔除,平均术后住院时间4(4~5)d,随访3~18月,有1例阔韧带肌瘤切除术后3月因下腹痛不适,发现盆腔3.3 cm血肿,药物对症治疗后好转,无腹部切口愈合不良或切口疝形成。
R-LESS下子宫良性疾病手术安全可行,术后疼痛轻、恢复快、美容效果好,具有临床推广价值。