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总结扶镜手在从上到下"完全翻页式"3D腹腔镜右半结肠癌手术的扶镜体会。
回顾性分析2019年10月至2021年2月期间,实施的43例3D腹腔镜右半结肠癌手术临床资料,采用从上到下、预离断、"完全翻页式"进行淋巴结清扫并在腔内进行消化道重建,分析3个关键平面(横结肠系膜以上平面、横结肠系膜以下平面、"翻页式"右半结肠操作平面)淋巴结清扫的扶镜手配合技巧及注意事项。
43例患者均顺利完成3D腹腔镜右半结肠癌根治术,无中转开腹。平均手术时间(193.5±41.6)min,平均术中出血量(51.2±45.4)ml,平均术后排气时间(62.9±15.0)h,平均术后住院时间(9.4±3.0)d;术后肿瘤分期Ⅱ期2例、Ⅲ期18例、Ⅳ期23例;术后发生并发症5例,其中4例均经保守治疗后好转、1例腹腔镜手术治疗后好转;术后随访6~12个月,无局部复发及远处转移。
参考平面的选择、必要的扶镜技巧和对该手术理念的理解是从上到下"翻页式"3D腹腔镜右半结肠癌手术开展的重要保障。
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