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探讨后入路"扇形展开"联合中间翻页式淋巴结清扫在腹腔镜全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)中的安全性和可行性。
采用描述性病例研究方法,回顾性分析2019年9月至2020年10月收治的47例右半结肠癌患者资料;根据手术方式不同分组:后入路组采用腹腔镜后入路"扇形展开"联合中间翻页式淋巴结清扫进行CME(23例),中间入路组采用血管优先腹腔镜右半结肠CME(24例)。分析手术时间、术中出血量、并发症等临床资料。
两组患者的术前资料差异无统计学意义(P>0.05);后入路组的平均手术时间、平均术中出血量、术后进食时间均明显优于中间入路组(P<0.05);术后肛门排气时间、平均术后住院时间、穿刺口并发症、肠漏及腹腔感染现象、淋巴结清扫数等同中间入路组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
腹腔镜后入路"扇形展开"联合中间翻页式淋巴结清扫进行CME能够简单明了进入正确解剖平面,进行完整膜解剖,避免术中并发症的发生,保证手术质量的同时减少手术难度及手术时间,缩短初学者学习曲线,易于临床推广。
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