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基于倾向评分逆概率加权法(inverse probability treatment weighting, IPTW)对比机器人、开腹、腹腔镜手术的效果和预后，探究不同手术方式的疗效、安全性和获益人群。

回顾性分析解放军总医院第一医学中心2014年6月至2019年6月期间共387例接受不同手术方式子宫内膜癌(endometrial cancer，EC)患者的资料，通过IPTW校正基线混杂因素，对手术相关指标及总生存期(overall survival, OS)、无病生存期(disease-free survival, DFS)等预后指标进行对比。

三种手术方式的手术时间及术中出血量差异有统计学意义(P<0.001)，机器人组术中出血量少于腹腔镜组(P＝0.013)和开腹组(P<0.001)；淋巴结清扫数差异有统计学意义(P<0.001)，机器人组[(18.88±17.32)枚]优于腹腔镜组[(8.50 ±12.18)枚，P<0.001]和开腹组[(6.86 ±12.38)枚，P<0.001]；机器人组排气延迟的概率低于开腹组(1.3%比12.1%，P＝0.001)，机器人组术后盆腔引流量多于腹腔镜组(P＝0.01)和开腹组(P＝0.003)。生存分析中，三组的Ⅰ型(OS，P＝0.999；DFS，P＝0.9)、早期(OS，P＝0.3；DFS，P＝0.08)EC患者预后差异无统计学意义，Ⅱ型EC三种手术方式的DFS(P＝0.003)和OS(P＝0.001)差异有统计学意义。

机器人手术可减少EC手术的术中出血量、增加淋巴结清扫数，改善Ⅱ型EC的预后；但有手术时间长、术后引流总量多的不足。

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