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探讨腹腔镜脾切除术(laparoscopic spelenectomy，LS)在治疗巨脾患者中的安全性、可行性及效果。
回顾性分析2012年1月至2019年12月行LS的362例患者资料，根据脾脏长径分为巨脾组(170例)和非巨脾组(192例)。比较两组手术情况、术后恢复情况、血常规、凝血功能、并发症、随访情况等。
巨脾组手术时间较非巨脾组延长，差异有统计学意义(P<0.05)；术中出血量、术后腹腔引流管拔除时间、术后恢复进食时间、术后住院时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后1、3、5 d，两组WBC、HGB、PT比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后1 d，两组PLT比较，差异无统计学意义(P>0.05)；而术后3、5 d，巨脾组PLT明显高于非巨脾组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症中的腹腔出血、腹腔感染、肺部感染、胰漏、门静脉系统血栓(portal venous system thrombosis，PVST)、切口感染比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、12个月，两组WBC、PLT、HGB、PT比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后PVST发生率为12.4%，PVST形成与患者体质量指数、D-二聚体、PLT、门静脉直径、脾静脉流速、术前PVST显著相关(P<0.05)。
巨脾行LS是安全、可行、有效的，术后早期抗凝治疗可以降低PVST形成。