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中华腔镜外科杂志(电子版)

中华腔镜外科杂志(电子版) ›› 2021, Vol. 14 ›› Issue (02): 81 -84. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2021.02.004

论著 上一篇    下一篇

宫腔镜在妊娠期宫颈息肉治疗中的应用
黄春玉 1, 冯力民 1 , †( ), 杨保军 1, 李春霞 1   
  1. 1. 100070 北京，首都医科大学附属北京天坛医院妇产科
  • 收稿日期:2021-02-05 出版日期:2021-04-30
  • 通信作者: 冯力民

Application of hysteroscopy in the treatment of cervical polyp during pregnancy

Chunyu Huang 1, Limin Feng 1 , †( ), Baojun Yang 1, Chunxia Li 1   

  1. 1. Deparment of Obestetrics and Gynecology of Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University, Beijing 100070, China
  • Received:2021-02-05 Published:2021-04-30
  • Corresponding author: Limin Feng
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目的

探讨宫腔镜诊治妊娠期宫颈息肉的价值。

方法

回顾性分析2013年6月至2019年6月在首都医科大学附属北京天坛医院就诊的48例妊娠期宫颈息肉患者的诊治经过，按治疗方式分为宫腔镜组和保守治疗组，分析两组患者的临床特征。

结果

48例患者宫颈息肉长度在1.0~7.0 cm，其中宫颈单发息肉37例、宫颈多发息肉11例；21例患者应用宫腔镜宫颈息肉双极电切术(宫腔镜组)、27例患者保守治疗观察(保守治疗组)。两组的年龄、孕周、孕次及产次比较，差异无统计学意义(P>0.05)。宫腔镜组再次阴道出血发生率、阴道炎发生率、先兆早产发生率、早产发生率、胎膜早破发生率明显少于保守治疗组(P<0.05)。

结论

宫腔镜对于妊娠期宫颈息肉患者的诊治有较高的临床应用价值，但还需要更大样本量的临床观察。

关键词: 妊娠期, 宫颈息肉, 宫腔镜
Objective

To evaluate the effects of hysteroscopy in the diagnosis cervical polyp in pregnancy.

Methods

48 cases diagnosed as cervical polyp in pregnancy in Beijing Tiantan Hospital were retrospectively analyzed from Jun. 2013 to Jun. 2019. All the patients were divided into 2 groups: hysteroscopy group and conservative treatment group.

Results

Among the 48 patients, the length of cervical polyps ranged from 1.0 cm to 7.0 cm, 37 cases had single cervical polyp and 11 cases had multiple cervical polyps. 21 patients underwent hysteroscopic resection of cervical polyps (hysteroscopy group), and 27 patients were observed under conservative treatment (conservative treatment group). There was no significant difference between the two groups in age, gestational age, gravidity and parity. The incidence of recurrent vaginal bleeding, vaginitis, incidence of threatened premature labor, premature delivery and premature rupture of membranes were significantly lower in the hysteroscopy group than in the conservative treatment group (P<0.05).

Conclusions

Hysteroscopy has a high clinical value in the diagnosis and treatment of cervical polyps during pregnancy, but a larger sample size is needed for clinical observation.

Key words: Pregnancy, Cervical polyp, Hysteroscopy
图3 步骤3：宫腔镜电切环放置宫颈息肉蒂根部
图6 步骤6：宫腔镜电切环完全切除宫颈息肉
表1 两组妊娠期宫颈息肉患者的基本情况比较
基本情况 宫腔镜组(21例) 保守治疗组(27例) t/Z值 P值
年龄(岁， ±s) 30.12±2.17 30.30±2.02 -0.253 0.802
孕周(周， ±s) 37.81±1.17 37.26±1.68 0.876 0.386
孕次(次) 1(1) 1(1) -0.236 0.814
产次(次) 1(0) 1(0) -1.119 0.263
表2 两组妊娠期宫颈息肉患者临床特征比较[例(%)]
临床特征 宫腔镜组(21例) 保守治疗组(27例) χ2值 P值
再次阴道出血 1(4.76) 20(74.07) 23.060 <0.000
阴道炎 2(9.52) 15(55.56) 10.943 0.001
先兆早产 0(0.00) 8(29.63) 7.467 0.006
宫内感染 0(0.00) 1(3.70) - 1.000a
早产 1(4.76) 9(33.33) - 0.029a
胎膜早破 2(9.52) 10(37.04) 4.769 0.029
1
Esim Buyukbayrak E, Karageyim Karsidag AY, Kars B，et al. Cervical polyps: evaluation of routine removal and need for accompanying D&C[J]. Arch Gynecol Obstet, 2011，283(3): 581-584.
2
梅松原，魏金花，石岩，等．日间宫腔镜子宫内膜息肉切除术42例临床体会[J]．中国微创外科杂志，2015，15(7): 616-618.
3
Stamatellos I, Stamatopoulos P, Bontis J. The role of hysteroscopy in the current management of the cervical polyps[J]. Arch Gynecol Obstet, 2007，276(4): 299-303.
4
王群，吴步初，龙雯晴，等．子宫内膜息肉的发病相关高危因素分析[J]．现代妇产科进展，2015，24(7): 490-492.
5
汪希鹏．妊娠宫颈病变与妊娠晚期出血[J]．中国实用妇科与产科杂志，2011，27(6): 428-431.
6
Tokunaka M, Hasegawa J, Oba T，et al. Decidual polyps are associated with preterm delivery in cases of attempted uterine cervical polypectomy during the first and second trimester[J]．J Matern-Fetal & Neonatal Med，2015，28(9) : 1061-1063.
7
段然，漆洪波．孕期宫颈疾病所致出血的保守治疗[J]．实用妇产科杂志，2014，30(8): 565-567.
8
Younis MT, Iram S, Anwar B，et al. Women with asymptomatic cervical polyps may not need to see a gynaecologist or have them removed: an observational retrospective study of 1126 cases[J]. Eur J Obstet & Gynecol Reprod Biol, 2010，150(2): 190-194.
9
Golan A, Cohen-Sahar B, Keidar R，et al. Endometrial polyps: symptomatology, menopausal status and malignancy[J]. Gynecol Obstet Invest, 2010，70(2): 107-112.
10
吕华，冯志娟，倪俊，等．宫腔镜下电切术治疗直径大于或等于1 cm子宫颈息肉临床分析[J]. 中国妇产科临床杂志，2015，16(4): 359-361.
11
李静文，左慧萍．宫腔镜电切术治疗宫颈息肉的疗效观察[J]．中国妇产科临床杂志，2014，15(1): 72-73.
12
冯力民，张生澎．宫腔镜电切术治疗宫颈妊娠一例[J/CD]．中华腔镜外科杂志(电子版)，2009, 2(1): 53-55.
13
郄朝雍．宫腔镜下切除术治疗宫颈息肉的疗效研究[J/CD]．实用妇科内分泌电子杂志，2015，2(3): 29-30.
14
周丽，国晓梅，姜宏．宫腔镜手术患者的围手术期护理[J/CD]．中华腔镜外科杂志(电子版)，2012，5(3): 246-247.
15
张奇，冯力民．阴道内镜在门诊宫腔镜的应用[J]．实用妇产科杂志，2019，35(11): 80l-803.
16
李奇迅，徐云，冯力民，等．阴道内镜技术在宫腔镜检查中的临床应用研究[J]．中国实用妇科与产科杂志，2017，33(1): 118-121.
17
彭燕蓁，段华，成九梅，等，阴道内镜技术在门诊宫腔镜检查中的应用价值[J/CD]．中华腔镜外科杂志(电子版)，2020, 13(1): 36-40.
18
张奇，杨保军，冯力民．阴道内镜治疗妊娠期子宫颈息肉12例临床分析[J]．实用妇产科杂志，2020，36(7): 553-555.
[1] 戴晨燕, 胡娅莉, 朱湘虹, 汤晓秋, 王慧焱, 朱慧, 李亚玲. 经腹部超声实时引导在重度宫腔粘连宫腔镜手术中的应用价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2020, 17(05): 447-450.
[2] 蒋逵葵, 洪若熙, 夏雯, 徐菲, 王树森. 85例妊娠相关性乳腺癌临床病理特征与诊治的回顾性分析[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2021, 15(01): 24-29.
[3] 马黔红. 生殖医学中的宫腔镜应用[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2021, 17(05): 620-.
[4] 袁瑞. 宫腔镜对宫颈管病变的诊治 [J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2021, 17(03): 373-373.
[5] 石钢. 宫腔镜下女性生殖道异物取出术[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2021, 17(02): 249-.
[6] 张家怡, 张玉泉. 妇产科患者静脉血栓栓塞症风险评估模型的研究现状[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2021, 17(01): 15-22.
[7] 周凡, 李雅倩, 邓茜茜, 王晓东. 产科患者血液管理[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2020, 16(05): 497-503.
[8] 魏宝宝, 刘辉. 子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤的临床分析[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2020, 16(04): 417-422.
[9] 梁毓, 王树玉. 妊娠期新型冠状病毒肺炎研究进展[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2021, 15(02): 73-77.
[10] Mindie H. Nguyen. 慢性乙型肝炎孕妇妊娠期及产后的管理（上）[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2020, 14(03): 264-264.
[11] 张露平, 尚宏瑜, 李文君, 赵辉, 郭蕾, 张生澎, 冯力民. 异常子宫出血NovaSure子宫内膜去除术后再干预的危险因素分析[J]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2020, 13(04): 229-232.
[12] 王芳, 黄荣, 谢恺俐. 妊娠期肝内胆汁淤积症中Beclin2通过介导自噬对滋养细胞凋亡的影响[J]. 中华细胞与干细胞杂志(电子版), 2021, 11(03): 171-178.
[13] 聂晓露, 付帅, 刘玉昆, 张建平, 陈慧. 高龄孕妇合并妊娠期高血压疾病妊娠结局的临床分析[J]. 中华产科急救电子杂志, 2020, 09(02): 101-105.
[14] 苏红莉, 陈桂霞, 张丽, 徐冬梅. 孕中期血清锌-α2-糖蛋白水平与妊娠期糖尿病关联性评价[J]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2020, 06(03): 159-164.
[15] 吴雅婷, 彭斌. 妊娠相关脑血管病的研究进展[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2020, 14(06): 322-326.
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