切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华腔镜外科杂志(电子版)

中华腔镜外科杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 12 ›› Issue (06): 366 -369. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2019.06.012

所属专题： 文献资源库；

短篇论著 上一篇    下一篇

3D腹腔镜肝切除术在肝泡型包虫病中的应用
段帅 1, 钟锴 1, 马建雄 1, 邵英梅 1, 蒋铁民 1, 郭强 1, 冉博 1, 吐尔干艾力·阿吉 1 , †( )   
  1. 1. 830054 乌鲁木齐，新疆医科大学第一附属医院消化血管中心肝胆包虫科
  • 收稿日期:2019-10-12 出版日期:2019-12-30
  • 通信作者: 吐尔干艾力·阿吉
  • 基金资助:
    国家重点专项(2017YFC0909903); 国家自然科学基金(81660108); 新疆维吾尔自治区"十三五"重点学科（高峰学科）(新教研（2016）7号); 新疆维吾尔自治区自然科学基金(2018D01C220); 省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室(SKL－HIDCA－2017－1)

Value of 3D laparoscopic hepatectomy for hepatic alveolar echinococcosis

Shuai Duan 1, Kai Zhong 1, Jianxiong Ma 1, Yingmei Shao 1, Tiemin Jiang 1, Qiang Guo 1, Bo Ran 1, Aji Tuerganaili· 1 , †( )   

  1. 1. Department of Liver and Laparoscopic Surgery, First Affiliated Hospital, Xinjiang Medical University, Urumqi 830054, China
  • Received:2019-10-12 Published:2019-12-30
  • Corresponding author: Aji Tuerganaili·
  • About author:
    Corresponding author: Tuerganaili·Aji, Email:
全文 ( ) 下载PDF ( )
目的

分析3D腹腔镜肝切除术(three dimension－laparoscopic hepatectomy，3D－LH)治疗肝泡型包虫病(hepatic alveolar echinococcosis，HAE)的优势及技术要点，为保证手术安全、高效完成，以及促进该手术方式在HAE临床手术治疗中的应用和推广提供参考。

方法

回顾性收集并分析新疆医科大学第一附属医院肝胆包虫科2017年1月至2018年6月行3D－LH的8例HAE患者临床资料，记录手术时间、术中出血量、腹腔引流管留置时间、术后住院时间及并发症发生情况。

结果

8例患者均成功实施3D－LH，其中腹腔镜右半肝切除术4例、左半肝切除术1例、肝段切除术3例，手术时间(327±86)min，术中出血量(421±654)ml，腹腔引流管留置时间(4.6±1.5)d，术后住院时间(6.9±2.7)d；其中1例患者术中出血量较多给予输注悬浮红细胞，1例患者术后并发胸腔积液；所有患者均于术后好转出院。

结论

3D－LH在HAE中的应用是安全的、可行的，具有精准、微创等优势，值得在临床推广和应用，而术中有效控制出血及避免副损伤是保障手术成功实施的关键。

关键词: 3D腹腔镜, 肝切除术, 肝泡型包虫病
Objective

To analyze the advantages and technical points of 3D laparoscopic hepatectomy in the treatment of hepatic alveolar echinococcosis, in order to ensure the safety and efficiency of the operation and promote the application of the operation in the clinical hepatic alveolar echinococcosis.

Methods

The clinical data of 8 patients with hepatic alveolar echinococcosis who underwent 3D laparoscopic hepatectomy from Jan. 2017 to Jun. 2018 in the Department of Hepatobiliary Echinococcosis, the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University were collected and analyzed retrospectively, and the operation time, intraoperative bleeding volume, placement time of abdominal drainage tube, postoperative hospitalization time and complications were observed.

Results

8 patients were successfully performed 3D laparoscopic hepatectomy, including 4 cases of laparoscopic right hepatectomy, 1 case of left hepatectomy, 3 cases of segmental hepatectomy. The operation time was (327±86) min, intraoperative bleeding volume (421±654) ml, placement time of abdominal drainage tube (4.6±1.5) d, postoperative hospital stay (6.9±2.7) d, more intraoperative bleeding volume of 1 patient was infused with suspension red blood cells, 1 patien developed pleural effusion. All patients were discharged after operation.

Conclusions

the application of 3D laparoscopic hepatectomy in hepatic alveolar echinococcosis is safe, feasible, accurate and minimally invasive, which is worth clinical promotion and application. The key to ensure the successful implementation of the operation is to effectively control bleeding and avoid side injury.

Key words: 3D laparoscopy, Hepatectomy, Hepatic alveolar echinococcosis
表1 8例肝泡型包虫病患者的一般资料
序号 性别 年龄(岁) 病灶部位 病灶大小 3D腹腔镜手术
1 男 19 肝Ⅶ＋Ⅷ段 9.0 cm×8.8 cm 肝Ⅶ＋Ⅷ段切除术
2 女 42 肝V～Ⅷ段 8.9 cm×6.6 cm 右半肝切除术
3 男 33 肝Ⅱ＋Ⅲ段 13.1 cm×7.8 cm 左半肝切除术
4 女 21 肝V～Ⅷ段 10.3 cm×7.3 cm 右半肝切除术
5 女 52 肝V＋Ⅶ＋Ⅷ段 11.0 cm×7.7 cm 右半肝切除术
6 男 17 肝V～Ⅷ段 6.4 cm×4.3 cm 肝部分切除术
7 女 22 肝Ⅵ段 4.2 cm×3.3 cm 肝Ⅵ段切除术
8 男 37 肝Ⅶ＋Ⅷ段 11.0 cm×9.0 cm 右半肝切除术
[1]
中国医师协会外科医师分会包虫病外科专业委员会. 肝两型包虫病诊断与治疗专家共识(2015版)[J]. 中华消化外科杂志，2015, 14(4)：253-264.
[2]
Reich H, Mcglynn F, Decaprio J, et al. Laparoscopic excision of benign liver lesions[J]. Obstetrics & Gynecology, 1991, 78(5)：956-958.
[3]
常仁安，陈钟，唐伟东，等. 3D腹腔镜下第Ⅶ段肝癌切除体会[J/CD]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2014，7(6)：47-48.
[4]
毛岸荣，潘奇，赵一鸣，等. 腹腔镜肝切除术在肝脏局灶性结节性增生中的应用[J]. 肝胆胰外科杂志，2017, 29(2)：103-106.
[5]
Nguyen KT, Gamblin TC, Geller DA. World review of laparoscopic liver resection－2804 patients[J]. Annals of Surgery, 2009, 250(5)：831-841.
[6]
李建伟，王小军，曹利，等. 2048例腹腔镜肝切除术的临床疗效及经验总结[J]. 中华消化外科杂志，2017，16(16)：818-821.
[7]
Wakabayashi G, Cherqui D, Geller DA, et al. Recommendations for laparoscopic liver resection: a report from the second international consensus conference held in Morioka[J]. Annals of Surgery, 2015, 261(4)：619-629.
[8]
Kunert W, Storz P, Kirschniak A. For 3D laparoscopy: a step toward advanced surgical navigation: how to get maximum benefit from 3D vision[J]. Surgical Endoscopy, 2013, 27(2)：696-699.
[9]
郑树国，李建伟，肖乐，等. 全腹腔镜联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术治疗肝硬化肝癌[J]. 中华消化外科杂志，2014, 13(7)：502-507.
[10]
Xiao L, Li JW, Zheng SG. Totally laparoscopic ALPPS in the treatment of cirrhotic hepatocellular carcinoma[J]. Surgical Endoscopy, 2015, 29(9)：2800-2801.
[11]
Wang XT, Wang HG, Duan WD, et al. Pure laparoscopic versus open liver resection for primary liver carcinoma in elderly patients：a single－center, case－matched study[J]. Medicine, 2015, 94(43)：1854-1854.
[12]
Martin, Gaillard, Hadrien, et al. Laparoscopic liver resections for hepatocellular carcinoma：current role and limitations[J/CD]. 世界胃肠病学杂志：英文版(电子版), 2014，20(17)：4892-4899.
[13]
Ishizawa T, Gumbs AA, Kokudo N, et al. Laparoscopic segmentectomy of the liver: from segment Ⅰ to Ⅷ[J]. Annals of Surgery, 2012, 256(6)：959-964.
[14]
Hibi T, Cherqui D, Geller DA, et al. Expanding indications and regional diversity in laparoscopic liver resection unveiled by the international survey on technical aspects of laparoscopic liver resection (INSTALL) study[J]. Surgical Endoscopy, 2016, 30(7)：2975-2983.
[15]
Yin Z, Fan X, Ye H, et al. Short－and long－term outcomes after laparoscopic and open hepatectomy for hepatocellular carcinoma: a global systematic review and meta－analysis[J]. Annals of Surgical Oncology, 2013, 20(4)：1203-1215.
[16]
Fuks D, Velayutham V, Nomi T, et al. 3D visualization reduces operating time when compared to high－definition 2d in laparoscopic liver resection: acase matched study[J]. Surgical Endoscopy, 2016, 30(1)：147-153.
[17]
Komaei I, Navarra G, Currò G. Three－dimensional versus two－dimensional laparoscopic cholecystectomy: a systematic review[J]. J Laparoendosc Adv Surg Tech A, 2017, 27(8)：790-794.
[18]
陈钟，陈二林，唐伟东，等. 完全腹腔镜肝部分切除术临床体会[J/CD]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2014，7(1)：34-38.
[19]
方驰华，张文宇，杨剑. 三维可视化联合3D腹腔镜右半肝切除术的关键技术和优势[J/CD]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2017，11(5)：364-367.
[1] 戚超英, 宋泽兵, 潘鹏飞, 黄柳芳, 龚凤球. 输血和输血量对肝细胞癌根治切除术后复发的影响[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2021, 15(05): 321-325.
[2] 蓝伟锋, 陈志坚, 洪汉崟, 陈剑伟, 黄兴华, 池小斌, 陈永标. 吲哚菁绿在腹腔镜肝切除中的应用[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2021, 15(04): 309-312.
[3] 陈孝平, 张万广. 中国腹腔镜肝癌手术20年回顾与展望[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2021, 15(04): 355-358.
[4] 曹利, 李建伟. 腹腔镜前入路解剖性右半肝切除术[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2021, 15(04): 375-375.
[5] 叶于富, 陈伟, 白雪莉. 中国腹腔镜肝癌手术20年演变历程与成就[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2021, 15(04): 363-368.
[6] 刘广旭, 刘涛. 3D腹腔镜与2D腹腔镜在肾部分切除术中的对比研究[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2021, 15(04): 330-333.
[7] 术者：张树彬 助手：邢中强 段佳悦 李昂 指导老师：刘建华 剪辑：徐晨. 健侧先行原位右半肝+全尾状叶切除的腹腔镜肝门部胆管癌根治术[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2021, 10(06): 0-.
[8] 褚薛慧. 腹腔镜肝右后叶切除术[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2021, 10(06): 0-.
[9] 卢攀 刘心怡 李坚 陈龙 张伟. 经脐单孔腹腔镜左半肝切除术[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2021, 10(06): 0-.
[10] 王庆亮, 李晓杰, 胡昆鹏, 许世磊, 林继宗, 刘波. CD31内皮细胞抗体靶向荧光成像在肝段标记中的实验研究[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2021, 10(05): 524-529.
[11] 李玉民, 陈昊, 冯泽东. 原发性肝癌外科治疗[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2021, 10(04): 343-347.
[12] 蔡柳新, 姜文斌. 腹腔镜Glisson蒂横断式肝切除[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2021, 10(04): 357-359.
[13] 雷鹏, 谢晓东, 唐超峰, 张宇波, 何小虎, 于松宁. 三维可视化及3D打印技术在复杂肝脏肿瘤切除术中的应用[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2021, 10(04): 371-375.
[14] 武玉强, 周载平, 胡泽民, 孙强. 腹腔镜肝左外叶切除联合胆总管切开取石术治疗肝内外胆管结石疗效[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2021, 10(04): 386-389.
[15] 蓝炘, 朴成林, 安峰铎, 谈明坤, 司振铎, 吴蔚, 赵娜, 冷建军. 3D腹腔镜与2D腹腔镜下肝癌切除术的短期疗效比较[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2021, 15(05): 327-330.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号