腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术理念与技术创新

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2018.02.002

中华腔镜外科杂志(电子版) ›› 2018, Vol. 11 ›› Issue (02) : 68 -71. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2018.02.002

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腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术理念与技术创新

洪德飞¹^,^†(

)

^1. 310016　杭州，浙江大学医学院附属邵逸夫医院普通外科

收稿日期:2018-02-12 出版日期:2018-04-30
通信作者: 洪德飞

Concept and technological innovation of laparoscopic splenectomy and pericardial devascularization

Defei Hong¹()

Received:2018-02-12 Published:2018-04-30
Corresponding author: Defei Hong

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图1 操作孔布局

图2 脾动脉预结扎

图3 脾蒂后隧道建立(如箭头示)

图4 Endo－GIA离断二级脾蒂

图5 Endo－GIA离断胃冠状血管

表1 改良四步法LSPD与传统法LSPD的操作理念与临床的比较

LSPD	例数	操作理念		临床
LSPD	例数	理念转变	操作分离	术中出血量(ml，±s)	手术时间(min，±s)	中转开腹率(%)	总并发症发生率(%)	术后住院时间(d，±s)	术后住院费用(元，±s)
传统法	22	单支血管的分离	多	658.9±337.5	260.9±101.6	13.6	78.9	13.7±4.8	40 187.4±10 708.7
改良四步法	105	血管束整块离断	少	310.9±240.9	175.6±49.8	1.9	9.7	8.7±3.6	42 865.7±6 813.9
P值	?	?	?	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	>0.05

表1 改良四步法LSPD与传统法LSPD的操作理念与临床的比较

LSPD	例数	操作理念		临床
LSPD	例数	理念转变	操作分离	术中出血量(ml，±s)	手术时间(min，±s)	中转开腹率(%)	总并发症发生率(%)	术后住院时间(d，±s)	术后住院费用(元，±s)
传统法	22	单支血管的分离	多	658.9±337.5	260.9±101.6	13.6	78.9	13.7±4.8	40 187.4±10 708.7
改良四步法	105	血管束整块离断	少	310.9±240.9	175.6±49.8	1.9	9.7	8.7±3.6	42 865.7±6 813.9
P值	?	?	?	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	>0.05

图6 脾动脉加压灌注

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