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中华腔镜外科杂志(电子版) ›› 2017, Vol. 10 ›› Issue (05) : 315 -318. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2017.05.022

所属专题: 文献

短篇论著

儿童脐尿管囊肿腹腔镜手术治疗的初步探讨
刘涛1,(), 武玉睿2, 王春华1, 张士松2   
  1. 1. 250022 济南,山东大学齐鲁儿童医院骨创神经外科
    2. 250022 济南,山东大学齐鲁儿童医院胸外肿瘤外科
  • 收稿日期:2017-09-27 出版日期:2017-10-30
  • 通信作者: 刘涛

Preliminary discussion of laparoscopic surgery for urachal cysts in pediatric age

Tao Liu1,(), Yurui Wu2, Chunhua Wang1, Shisong Zhang2   

  1. 1. Department of Orthopedic and Neuro Surgery, Qilu Children′s Hospital, Jinan 250022, China
    2. Department of Thoracic and Oncological Surgery, Qilu Children′s Hospital, Jinan 250022, China
  • Received:2017-09-27 Published:2017-10-30
  • Corresponding author: Tao Liu
  • About author:
    Corresponding author: Liu Tao, Email:
引用本文:

刘涛, 武玉睿, 王春华, 张士松. 儿童脐尿管囊肿腹腔镜手术治疗的初步探讨[J/OL]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2017, 10(05): 315-318.

Tao Liu, Yurui Wu, Chunhua Wang, Shisong Zhang. Preliminary discussion of laparoscopic surgery for urachal cysts in pediatric age[J/OL]. Chinese Journal of Laparoscopic Surgery(Electronic Edition), 2017, 10(05): 315-318.

目的

探讨腹腔镜治疗儿童脐尿管囊肿的治疗方法及效果。

方法

回顾分析自2011年3月至2017年9月在山东大学齐鲁儿童医院外科腹腔镜治疗儿童脐尿管囊肿的15例临床资料;其中脐尿管近端囊肿3例、脐尿管远端囊肿9例、脐尿管中部的囊肿3例,囊肿中合并脐窦1例、合并脐肠瘘1例。根据囊肿不同的分布位置以及合并畸形采用不同的手术方式。

结果

本组患儿手术全部顺利完成,术中无手术并发症,术后出现1例脐部感染、1例残余膀胱顶囊肿组织,经再次手术治愈。

结论

腹腔镜脐尿管囊肿切除术,是种安全可行的手术。术者需要紧密结合术前影像学资料,根据囊肿的部位合理的安排布孔位置,术中充分了解病变的范围,完整切除病变组织是手术成功的关键。

Objective

To evaluate the efficacy and approach of the laparoscopic excision of urachal cysts.

Methods

The clinical data of 15 patients with urachal cysts, from Mar.2011 to Sep.2017 in Qilu Children′s Hospital of Shandong Univercity were analyzed retrospectively.All of the 15 patients underwent laparoscopic resection.Included that 3 cases at the proximal end of the urachus, 9 cases at the distal end of the urachus, 3 cases at the middle of the urachus .1 case with urachal-umbilical sinus, 1 case with umbilical enteric fistula. Different surgical methods are adopted according to location of the cyst.

Results

Each case was successfully completed, no intraoperative complications were noted. There were 2 postoperative complications, 1 cases occurred umbilical infection, 1 cases occurred remnant cyst tissue which was cured by second laparoscopic surgery.

Conclusions

Laparoscopic technique can be used safely and effectively to remove urachal cysts. The operator needs to closely integrate preoperative imaging data, arrange the location of the trocars according to the location of the cyst, complete resection is the key to the operation.

表1 15例脐尿管囊肿患儿的临床资料比较
序号 性别 年龄 主诉 囊肿位置(脐尿管) 布孔方式 手术时间(min) 囊肿感染
例1 9个月 发热、哭闹 远端 针对膀胱顶部囊肿的经脐环上缘三角形布孔法 125
例2 1岁2个月 脐部红肿 近端 侧腹部布孔法 130
例3 1岁6个月 发热、腹胀 远端 针对膀胱顶部囊肿的经脐环上缘三角形布孔法 155
例4 2岁2个月 腹部包块 远端 针对膀胱顶部囊肿的经脐环上缘三角形布孔法 143
例5 1岁9个月 排尿哭闹 中部 侧腹部布孔法 152
例6 2岁4个月 发热 远端 针对膀胱顶部囊肿的经脐环上缘三角形布孔法 128
例7 5岁3个月 反复腹痛 中部 侧腹部布孔法 126
例8 8岁8个月 斜疝切口瘘 远端 针对膀胱顶部囊肿的经脐环上缘三角形布孔法 138
例9 8岁7个月 腹痛、发热 远端 针对膀胱顶部囊肿的经脐环上缘三角形布孔法 124
例10 11岁4个月 中下腹压痛 远端 针对膀胱顶部囊肿的经脐环上缘三角形布孔法 124
例11 1岁10个月 脐部红肿 近端 侧腹部布孔法 119
例12 1岁6个月 脓尿 中部 侧腹部布孔法 132
例13 3岁3个月 阑尾炎术中发现 远端 针对膀胱顶部囊肿的经脐环上缘三角形布孔法 155
例14 2岁4个月 脐部溢脓 近端 侧腹部布孔法 120
例15 14岁1个月 下腹痛 远端 针对膀胱顶部囊肿的经脐环上缘三角形布孔法 145
图1 脐尿管囊肿患儿的侧腹部布孔法
图2 脐尿管囊肿患儿的针对膀胱顶部囊肿的经脐环上缘三角形布孔法
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