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中华腔镜外科杂志(电子版)

中华腔镜外科杂志(电子版) ›› 2017, Vol. 10 ›› Issue (03): 144 -146. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2017.03.005

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论著 上一篇    下一篇

腹腔镜辅助胃癌根治术的临床研究
李鑫 1, 骆成玉 1 , †( ), 李海连 2, 崔智淼 1   
  1. 1. 100038 北京，首都医科大学附属复兴医院普外科
    2. 100038 北京，首都医科大学附属复兴医院肿瘤科
  • 收稿日期:2017-04-30 出版日期:2017-06-30
  • 通信作者: 骆成玉

Clinical investigation of laparoscopic gastrectomy to patients with gastric cancer

Xin Li 1, Chengyu Luo 1 , †( ), Hailian Li 2, Zhimiao Cui 1   

  1. 1. Department of General Surgery, Fuxing Hosptial, Capital Medical University, Beijing 100038, China
    2. Department of Oncology, Fuxing Hosptial, CapitalMedical University, Beijing 100038, China
  • Received:2017-04-30 Published:2017-06-30
  • Corresponding author: Chengyu Luo
  • About author:
    Correspondence author: Luo Chengyu, Email:
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目的

探讨腹腔镜胃癌根治术(laparoscopy-assisted distal gastrectomy，LDG)的安全性及根治效果。

方法

选取首都医科大学附属复兴医院普外科同一手术团队2012年1月至2014年1月收治的胃癌患者106例，采取非随机(患者自愿)的方式分为LDG(观察组)54例及胃癌开腹根治术(open distal gastrectomy，ODG)(对照组)52例，对比两组患者术中情况及术后恢复情况的数项指标。

结果

两组患者的年龄、性别、病理分期等一般资料比较，差异均无统计学意义(P> 0.05)。两组患者的术中出血量[(85.0 ± 10.9)ml vs (145.4 ± 27.0)ml]、术后下床时间[(1.3 ± 0.5)d vs (4.8 ± 0.7)d]、术后住院时间[(5.9 ± 1.2)d vs(11.6±0.8)d]比较，差异均有统计学意义(P< 0.05)。两组患者的手术时间[(182.0 ± 8.4)min vs (183.3 ± 8.5) min]、淋巴结清扫数[(15.9 ± 2.4)枚vs (15.8 ± 2.4)枚]、术后局部复发、术后远处转移及术后3年生存率比较，差异均无统计学意义(P> 0.05)。

结论

LDG具有手术损伤小、术后恢复时间短的优点，与ODG相比具有同样的安全性及肿瘤根治效果，在临床治疗上值得进一步推广。

关键词: 腹腔镜, 胃癌, 开腹手术
Objective

To analyze the short-term and long-term outcomes of the laparoscopic gastrectomy.

Methods

A total of 106 patients from Jan.2012 to Jan.2014 in our department by same group with non-metastatic gastric cancer were enrolled in this study. The patients underwent laparoscopic gastrectomy (n=54) or open surgery (n=52), the indexes of intraoperative and postoperative recovery were compared between the two groups.

Results

There were no significant differences in age, sex, pathological staging and other general information of two groups of patients (P>0.05). There were significant differences in intraoperative blood loss[(85.0±10.9) ml, (145.4±27.0) ml], leaving bed time[(1.3±0.5) day, ( 4.8±0.7) day] and hospital stay[(5.9±1.2)day, (11.6±0.8)day, P<0.05]. No significant differences were found in operation time [(182.0±8.4) min, ( 183.3±8.5) min], the number of lymph node dissection[(15.9±2.4), ( 15.8±2.4)] and the overall survival rate three years after operation (P>0.05).

Conclusions

Laparoscopic gastrectomy has the advantages of less trauma, shorter hospitalization time and has better short-term outcomes including postoperative recovery than open surgery.It is worthy of clinical promotion.

Key words: Laparoscopic, Gastric cancer, Open operation
表1 胃癌患者的两组一般资料比较
组别 例数 年龄(岁， ±s) 性别(例) 病理分期(例)
男性/女性 Ⅰ期/Ⅱ期/Ⅲ期
观察组 54 62.0 ± 7.1 29/25 13/25/16
对照组 52 62.3 ± 6.2 28/24 12/25/15
检验值 ? t＝ 0.180 χ2<0.001 χ2＝0.035
P值 ? 0.474 0.988 0.983
表2 胃癌患者的两组手术相关资料的比较( ±s)
组别 例数 手术时间(min) 术中出血量(ml) 术中淋巴结清扫数(枚)
观察组 54 182.0 ± 8.4 85.0 ± 10.9 15.9 ± 2.4
对照组 52 183.3 ± 8.5 145.4 ± 27.0 15.8 ± 2.4
t值 ? 0.822 15.172 0.134
P值 ? 0.904 <0.001 0.969
表3 胃癌患者的两组术后相关资料的比较( ±s)
组别 例数 术后下床时间(d) 术后住院时间(d)
观察组 54 1.3 ± 0.5 5.9 ± 1.2
对照组 52 4.8 ± 0.7 11.6 ± 0.8
t值 ? 29.024 29.536
P值 ? <0.001 0.025
表4 胃癌患者的两组术后随访情况的比较[例(%)]
组别 例数 术后局部复发 术后远处转移 术后3年生存
观察组 54 4(7.41) 4(7.41) 46(85.2)
对照组 52 3(5.77) 5(9.62) 44(84.6)
χ2值 ? <0.001 0.004 0.007
P值 ? 1.000 0.953 0.935
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